急性脑梗塞是否要降血压，需要根据实际情况判断。
脑梗是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化，又被称脑梗死。如果急性期患者的收缩压达到200毫米汞柱以上，舒张压达到120毫米汞柱以上时，必须要进行降血压治疗；如果患者平时血压值偏高，突发急性脑梗时，不能先降血压，而是要先考虑脱水降低颅内压。
在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
脑萎缩和脑动脉硬化都是逐渐发展的过程，脑萎缩严重时，可导致记忆力减退、走路不稳等，不会导致生命危险，而脑动脉硬化发展后，可导致血管弹性减弱、血管的舒缩功能不良，易导致管腔堵塞、血管壁脆性加大，血压增高的话，导致脑出血的可能，血管壁的变化是渐进的过程，所以患者不必担心。患者要积极锻炼，多进食蔬菜水果，避免进食高脂高钠饮食，饮食清淡，避免吸烟饮酒，保持良好的精神状态。
住院治疗的同时，针灸和中药配合治疗，中西医治疗效果好。同时密切监测血压，定期测量，肢体必须锻炼，后遗症的治疗主要得需要后期康复锻炼的配合。康复治疗是偏瘫病人必须坚持的。
动脉粥样硬化可能会导致失眠。
特别是发生脑动脉硬化时，会导致脑动脉狭窄，脑供血不足，脑功能障碍，容易导致失眠。但是，大多数失眠并不是因为脑动脉硬化引起的。失眠主要是由于长期的焦虑、抑郁、紧张等心理因素，或服用了一些兴奋性药物，或睡前喝了茶或咖啡等兴奋性饮料。所以，对于失眠，虽然要考虑动脉硬化的因素，但也要考虑心理因素和他的生活因素，然后根据具体情况选择合理的治疗方法和治疗方式。
主动脉硬化是不可逆转的，可以做的就是延缓动脉硬化。平时多注意饮食，少饮酒多吃蔬菜，多食用含维生素的食物，防止动脉进一步硬化。另外要加强锻炼，对身体、对病情都有好处，另外要注意劳逸结合，这些对病情都是有好处的。
通常情况下，动脉硬化会引起头晕。具体情况分析如下：
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄等，患者如果出现了动脉硬化的情况，可能会导致动脉血液供给脑组织的血流量减少，患者可能会因为现脑组织供血不足，进而出现头晕的情况，因此动脉硬化会引起头晕。
建议患者出现症状时，应及时到医院进行治疗，以免延误治疗导致病情加重。
