乙肝是非常常见的传染性的疾病，可以由大三阳逐渐的转变为小三阳，可能来自于自身的免疫清除，也有可能在治疗的过程当中发生的转换。大三阳转为小三阳的过程当中，首先是e抗原的消失，也就是转变为一五阳性，然后e抗体产生，也就是变为145阳性，转为小三阳。
乙肝两对半一五阳性说明人体已经感染了乙肝病毒，是急性HBV感染，或者慢性HBV携带，传染力弱，但是仍然具有一定的传染性。戒酒，酒里的乙醇主要经过肝脏进行代谢，长期饮酒会加重肝脏的负担。少油腻，乙肝对脂肪的代谢能力减弱，应少食油腻的食品以防止血脂增高或形成脂肪肝。忌辛辣，乙肝应忌食辛辣的食物如辣椒，因为辣椒对胃肠道有刺激作用，严重的会导致胃溃疡。乙肝因为有消化道不适的症状因此应少食或不食。
乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况，要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低，肝功能也完全正常，没有肝硬化、肝癌等症状，肝病病理检查也没有发现明显的炎症，通常是不用进行抗病毒治疗的，注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况，或乙肝病毒dna含量偏高，则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求，如果达到了抗病毒治疗的要求，就要进行抗病毒治疗。治疗期间，患者也要定期复查肝功能，以明确自身健康状况。
245阳性就是乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体这三项为阳性，也就是说正处于乙肝的恢复期，曾经感染了乙肝但是现在已经恢复了，暂时就是观察定期复查就可以，乙肝疾病，暂时并不考虑，也就是说确诊乙肝需要乙肝表面抗原阳性。
乙型肝炎五项提示一五阳性，既不是大三阳，也不是小三阳，只是乙型肝炎免疫状态的一个转换状态，如果肝功能等各项指标比较正常，现在乙型肝炎五项是一五阳性，那么说明是一个小三阳的病人的，因为大三阳是需要第三项也是阳性表现，而现在只是有乙型肝炎病毒携带。
B型肝炎的排斥的原因是乙型肝炎病毒的变异引起的耐药性的产生，通过B型肝炎病毒的耐药性检查，可以明确B型肝炎病毒是否发生了耐药性。乙型肝炎病毒产生耐药性时，调整口服药物。另外，B型肝炎感染的治疗过程较长，B型肝炎必须按时间服用口服药物，即使在时间内不服用口服用药也变得容易，发生B型肝炎病毒的耐药性。
