一般是剖宫产的疤痕,或是子宫肌瘤切除手术后留下的疤痕。不过,最好在手术后两年内,再进行妊娠。在怀孕前要做B超,了解疤痕的厚度,了解疤痕的愈合情况,如果有子宫瘢痕憩室,憩室厚度不超过4mm,可以先进行修补手术,然后再进行妊娠。需要做B超,疤痕超过一厘米就可以考虑怀孕了。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育,临床常见两种受精方式,精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角。女性常因一侧副中管发育正常,另一侧副中管发育不全,从而出现残角子宫。因为是残角子宫,所以受精卵可能会刚好着床在子宫残角处,称为子宫残角妊娠。因为子宫残角妊娠常有流产破裂的危险,所以需要尽早药物流。
一般情况下,子宫瘢痕处妊娠可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体内容如下:
1.药物治疗:如果二次怀孕时,孕囊着床在女性子宫原有的伤疤上,可能会出现子宫瘢痕处妊娠。此时,女性可以遵医嘱使用药物进行治疗,来阻止胚胎的生长,以免对身体产生比较大的影响。
2.手术治疗:如果女性出现了子宫瘢痕处妊娠的情况,女性可以通过子宫动脉栓塞术、开腹手术等方式进行治疗,以免耽误病情。
无痛人流术后有少量出血都是正常的一般1-2天就可以干净,也有做完之后就很干净的。如果是阴道出血不减少持续增多可能有宫内残留可能,需要用药或者是清宫治疗。不管哪种都是需要一周复查B超,无痛人流后不出血考虑是手术做的相当成功,对宫颈损伤小。术后注意饮食,不要吃辛辣刺激,生冷寒凉的食物,多吃些高蛋白的食物来增加营养,同时要抗炎治疗和口服益母草促进子宫恢复,术后要禁性生活禁盆浴一个月。
孕妇如果在70天之内就可以进行流产手术。如果超过70天的时候,胎儿就会变大,不能进行流产手术或者是钳夹术。
49周以内的孕妇,如果有子宫内妊娠,可以口服米索前列醇和米非司酮;如果是在49周以内的子宫内妊娠,可以通过常规流产或者是无痛流产手术来结束妊娠。所以,孕妇应该尽快去医院就诊,在医生的指导下进行检查,选择合适的方式来终止妊娠。
残角子宫妊娠的早期症状主要有停经、腹痛、腹部包块等。伴随着妊娠的发展,可能会发生严重的并发症,如残角子宫破裂出血。
1、停经:一般停经6~8周,残角子宫妊娠的停经时间比正常怀孕要长。少数病人因为停经后有少量的阴道出血而误将其视为月经来潮,因此不会有停经史。
2、腹痛:因胎儿在输卵管中逐渐长大,通常会有一种疼痛或疼痛的感觉。但一般腹部疼痛较轻,少数病人无腹部疼痛,若出现剧烈的腹痛则说明有残余的子宫破裂,通常伴有恶心呕吐。
3、腹部包块:在做妇科双合诊的时候,会发现腹部包块的质地较软,比停经月份稍小。
4.残角子宫破裂出血:阴道出血的发生率很低,少数I型残角子宫妊娠胎儿死亡后,出现不规则的阴道出血,颜色为暗红色或深褐色。