老师:我是高血压患者,原来服用的只...

会员17038569 74岁 已回复
老师:我是高血压患者,原来服用的只是硝苯地平缓释片效果比较好,这次医生给我服用的马来酸依那普利片,但效果不如前者,血在一直在150到184之间,我看说明上标明“原发性高血压”,是否与这有关系?谢谢!
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李金霞 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,冠心病,酒精性心肌病,心功能障碍...
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指导意见:大多数的高血压都是原发性高血压,如果吃一种药物效果不好,可以再加用其他的药物来控制血压。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多,肾小管发生缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,肾小球发生病变。
意见建议:因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者,对医生来说,这类病人最可惜。有些患者有高血压,但从来都没治疗过,最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害,最后不得不进行透析或肾移植
相关问答

通常情况下,高血压患者不可以长期服用三七粉,且用药应谨遵医嘱,不可盲目用药。
三七散是近年来常用的一种中成药,可以将三七的根茎捣碎,然后每日吃上一小碗,这样更方便。
三七散的毒性并不强,只要不是肝肾受损,平时可以小剂量的吃三到五克,对活血化瘀、补肝肾改善循环、促进心脑血管等都有很好的效果,但患者不可盲目用药,也不能长期用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,高血压患者服用ACEI类药、ARB类药、β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂等。具体情况分析如下:
高血压的治疗方法一般是因人而异的,临床表现、检查结果、并发症等因素综合考虑,选用适当的药物;结合使用,以低剂量为主,选用长期稳定的降血压药物。同时要注意调整好的生活习惯,保持积极的心态,戒烟戒酒,多吃新鲜的蔬果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者能服用乃捷尔胎盘冻干粉,但是应该注意适量。
崔氏胎盘冻干粉对治疗原发性高血压有很大的帮助。主要是因为高血压的疾病主要表现在肝肾阴虚,崔俞夏,阳亢在前,在外风动,在内风动的活动中,但胎盘冻干粉可发挥益气养血,补肾之功效。如果不知道如何吃的话,就会导致高血压不能得到很好治疗,或者是出现并发症。对高血压患者而言,食用此可导致血液向下流动,也能起到上虚下实之效,对解决高血压下虚上实,也许能起到某种效果。如果想降低血压的话,应该在平时多注意饮食,尤其要避免高盐和高胆固醇的食物。但尽量仍少食用,或者为了顺利的控制血压,长期使用降压药物是主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,六味地黄胶囊高血压患者可以服用。
六味地黄胶囊主要由熟地黄之类的成分组成,一般可以起到增强体质、滋补肾阴、抗疲劳、促进新陈代谢、增强免疫力的作用。高血压患者服用六味地黄胶囊一般不会出现较为明显的不良反应,因此,六味地黄胶囊高血压患者通常可以服用,无需过度担心。但是患者应当在医生的指导下使用,以免出现不良反应。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

高血压患者也会出现血压低的情况。从某种意义上来说,高血压患者的血压升高,就是为了弥补体内血流障碍而被动增加压力,维持各个器官的血液供应,也就是说,在动脉狭窄,肥胖等问题还没有解决之前,高血压患者只有在高血压的情况下,才有足够的血液供应。高血压患者如果血压突然下降,就会导致身体重要器官缺血,血压低是所有高血压患者都有可能出现的情况,但年龄偏大的高血压患者更容易出现这种情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压变低血压考虑可能是降压药物过量服用或搭配不合理,血容量不足,疾病等因素。
1、患者发生心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死时会导致血压出现下降的问题,此时需要输液来进行治疗,必要时需要使用升高血压的药物,如多巴酚丁胺。
2、如果降压药物过量服用会导致血压出现下降,或者患者搭配降压药物种类过多,会导致血压大幅度下降的问题。
3、血容量不足,如患者存在严重的呕吐或者腹泻时,也会导致血压出现下降的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治