咳嗽特别厉害，应该根据病因治疗，可以遵照医嘱口服抗生素药物来治疗，药物有大环内酯类或者是喹诺酮类的抗生素药物，可以到医院通过支原体抗体、血常规、胸片等相关的检查来分析，如果存在非典型病毒感染，那么需要使用大环内酯类的抗生素药物，也有一部分可能是因为哮喘所导致的咳嗽，需要及时的吸入支气管舒张剂，比如舒利迭。
咳嗽主要是由于病毒或细菌的感染向后迁延引起的上呼吸道炎症如咽喉，气管支气管炎症等刺激所引发，其也是感冒最后一个消失的症状，咳嗽的治疗一是必须进行抗菌治疗，可用药物，用药一周左右。
一般情况下，一岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理来改善，具体内容如下：
一周岁的婴儿如果白天没有咳嗽，晚上又咳得很重，要注意有没有可能是因为消化不良导致的胃内容物逆流对喉咙造成的影响，从而导致夜间咳嗽，这时候可以口服一些能够增加胃动力的食物，例如是吗丁啉，益生菌等。如果出现了过敏性咳嗽，可以到医院进行过敏性检查，如果病情比较严重的话可以选择使用抗组织胺类的药物。此外，夜晚的房间内气温较低，孩子很可能会着凉感冒，也会有夜里咳嗽加重的症状，可以多穿衣服，如果咳嗽比较严重，可以口服一些抗流感的药，比如感冒清热颗粒等。
小孩子如果晚上咳嗽比较厉害，第一要注意是不是高气道反应造成的，也就说孩子有过敏的体质，再加上之前有感冒的病史，这种有可能会诱发晚上经常咳嗽的。可以白天进行雾化治。
婴幼儿咳嗽可以口服药物进行止咳，如果治疗5天不能好转，就需要去医院完善胸部x线，血常规，病原学检查，当导致支气管肺炎时，就需要抗生素治疗，平时也不要给孩子吃太过于辛辣刺激性的食物。
孩子晚上咳嗽特别厉害，不排除宝宝本身过敏性体质，夜间气温低，冷空气刺激可以引起干咳甚至咳喘的症状，生活中要注意保暖，减少发病次数；也有可能是细菌感染，合并病毒感染造成，因此需要给孩子口服止咳化痰药物以及抗炎药物，抗病毒药物，具体药物的用法用量要根据医嘱执行，必要的时候需要到医院复诊，检查咳嗽症状是否有好转，听诊肺部情况，配合治疗，然后要注意多休息。
