结婚6年未孕,期间服用中药,2005年12月造影发现输卵管2...

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结婚6年未孕,期间服用中药,2005年12月造影发现输卵管2侧通而极不畅,2006年1月、2月做了2次宫腔镜通液术,第一次发现宫腔内有息肉摘除,第2次作手术时医生称内膜有高低不平现象,怀疑内膜异位,建议服用孕三稀酮,不知该药是否适合本人吃,不知这种症状能否确诊为内膜异位,是否影响受孕?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您好,您结婚这么长的时间没有怀孕,用药肯定是没有用的。没有必要浪费时间和经历了。只有通过宫腹腔镜手术解决问题,而且得子宫内膜异位症专家。
子宫内膜异位症

子宫内膜异位症概述

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的发病率近年明显增高,是目前常见妇科疾病之一。在妇科剖腹手术中,约5-15的患者发现有此病;在不孕而行腹腔镜检查患者中,12-48有内膜异位症存在。此病一般仅见于生育年龄妇女,以25—45岁妇女居多,初潮前无发病者,绝经后或切除卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收。

子宫内膜异位症的真正病因目前还不清楚,有经血逆流种植和组织化生两种学说。我们认为它是一种在位内膜细胞的特殊类型,具有恶性肿瘤细胞的种植侵入性,这种细胞在瘢痕体质人身上极易种植,瘢痕体质毛细血管丰富,脆性高,易出血。

子宫内膜异位症的诊断要点

(1)痛经 因为经期异位灶出血而疼痛,特点为继发性痛经,进行性加重,以下腹及肛门坠痛显著,多于经前数天即有腹痛,出血时更重,持续至经后才消失,疼痛逐渐加剧,重者不能忍受。单纯卵巢上的异位灶(巧克力囊肿)无痛经,因为卵巢上没有感觉神经。

(2)月经过多 如果病变累及子宫肌层,影响子宫收缩或因卵巢病引起内分泌紊乱而造成。

(3)不孕 多为继发性,主要是因盆腔内粘连,输卵管闭塞和盆腔化学环境改变所致。

(4)妇检 随病变部位、范围及程度而有所不同,子宫呈不同程度的增大,一般不超过鹅蛋大,常后倾屈,活动受限,盆腔有粘连。卵巢可因积血形成巧克力囊肿,与周围组织紧密粘连,固定于阔韧带后叶或直肠子宫陷窝。在宫骶韧带或后穹窿处有明显触痛,并可触及不规则结节,月经期间变软,增大,有时在阴道宫颈或手术疤痕处可见紫蓝色结节,月经期间更明显。

(5)腹腔镜检查是诊断的金标准。一般不以病理为最后诊断。

(6) 腹腔镜下依据国际标准分为4期。

子宫内膜异位症的治疗

腹腔镜、达非林(GnRH-a)和妊娠是治疗内膜异位的3大法宝。

宫内膜异位症因为病因不清,药物都为间接治疗,所以不做手术直接用药是做了浪费时间和金钱的无用功。

现在认为腹腔镜是诊断治疗的金标准,腹腔镜由于视野广可最大限度地发现和清除病灶,包括膜囊肿剥出、分离输卵管卵巢周围粘连及盆腔病局部切除。

而且手术越早越好,因为内膜异位被称为良性“癌症”,它会无限制的生长,1期术后无需药物治疗,即可痊愈。2-4期就需要配合药物治疗了,药物只有GnRH-a效果好(获得诺贝尔奖),但价格昂贵,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手术不但能少受罪,也会减少治疗成本。

其他药物如炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片) 、安宫黄体酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和内美通等如果配合治疗效果皆不如意。

妊娠和哺乳也是治疗子宫内膜异位症的有效手段,既是治疗的目的也是治疗过程。因为妊娠抑制卵巢功能而闭经异位内膜停止发展。

宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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子宫内膜异位是影响怀孕的.其症诊断标准:
  1.有继发性进行性痛经和不孕史,常有月经过多或经期延长、性交痛及大便坠胀等。
  2.子宫可稍增大、后倾、有粘连,子宫骶骨韧带、子宫直肠窝或子宫后壁可扪及小硬结,触痛明显。阴道后穹窿可能见到紫蓝色结节,附件处可扪及与子宫相连的不活动的囊块,有轻压痛。
  3.腹腔镜或剖腹探查可协助诊断。
相关问答

输卵管造影通而极不畅有受孕可能,因为不是完全不通,但是宫外孕可能很大,是比较危险的,所以要尽快的去当地正规的三甲医院进行医治,平时要注意饮食清淡,不要吃辛辣的食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

输卵管造影两侧通而不畅,要做通水治疗,月经干净一周之内做,一个周期可以做2到3次通水治疗。结合口服药物治疗。输卵管在受孕过程中用来运送精子,拾取卵子,以及把受精卵送到子宫腔,如果输卵管闭塞或者运送的功能有障碍就可能会导致不孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

中医来说出现这种问题,主要是有一些寒凝血瘀,或者说是湿热内蕴造成的。可以对症的服用一些中药调理一下。对现在先去医院系统的检查一下,再针对堵塞的原因进行治疗。女性出现输卵管堵塞的情况下,那么这种事有可能影响怀孕的。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

输卵管造影主要是检查输卵管通畅程度的,对轻微的堵塞有治疗作用。所以对于输卵管不通的女性还是及时治疗好。输卵管不但是一条通道,更重要的是一条功能性器官。输卵管具有极其复杂而精细的生理功能,对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。目前没有一种确切的,简便易行的方法能了解输卵管的功能。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

输卵管是结合精子和卵子的桥梁。它不通畅会导致宫外孕。目前,输卵管远端周围组织粘连的治疗是通过宫腔镜腹腔镜和输卵管三镜联合治疗输卵管再通来治疗的。疏浚率很高,创伤很小,怀孕可以在下个月进行测试。选择常规专科医院进行治疗不孕症。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

现在检查出来输卵管通而不畅,要具体的确定引起堵塞的位置以及程度那么相应的治疗方案也是不一样的。如果严重的情况下用中药治疗效果不是很好,而且也不能调理疏通还是应采取手术方式来解决一次性疏通输卵管。检验应到医院看一下,然后选择合适的治疗。平时也需要避免受凉劳累,均衡饮食,适当运动。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。