不管疼不疼都需要做手术，否则会导致病情的严重，所以应该积极治疗。如果早期病情轻微再注意保养，使用活血化瘀的药物治疗还是有效果的。如果保守治疗无效，就应该尽早采取手术治疗。注意休息，尽量避免久站或久坐，不要剧烈运动，饮食中禁止辛辣刺激性食物。
精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适，或者有生育要求，可以手术治疗。没有这两点，就是观察，不用手术，睾丸不适就得手术。这是日间手术，当天住院手术，当天或者第二天出院，腹腔镜微创手术，单侧大概5-10分钟。手术后一般口服七天抗生素。
精索静脉曲张手术后阴囊出现肿胀的问题不排除是炎症感染导致的，可以先到医院做针对性的检查，查明病因之后，可以针对性的药物治疗，治疗期间也是避免同房，同时饮食上也是注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免病情加重。
一般无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。精索静脉曲张是指精索内静脉和卷须静脉丛异常伸长、扩张和扭曲。这主要是由于精索内静脉瓣膜发育不良和静脉壁平滑肌层薄弱。精索静脉曲张的临床表现包括阴囊肿胀、跌倒肿胀、隐痛、行走或站立时间过长以及症状加重。精索静脉曲张主要影响睾丸生精功能，不影响男性性生活质量。
引起精索静脉曲张的原因有：生理因素如阴囊内容物血液供应旺盛长久站立，腹压过大等；精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到阻力，血液倒流等。去当地正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗，在日积月累的下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状。轻度，运用弹力裤弹力袜缓解症状，严重，可以考虑手术治疗。
睾丸静脉曲张手术需要1万到1万5千元，需要采取腹腔镜行精索静脉微创结扎治理。在腹膜后腹股沟管内环口上1到2厘米处进行双重丝线结扎，可以阻断影响精液质量的物质反流，同时可以降低睾丸的温度和精索静脉压，从而改善精液的质量，提高受孕率。
