临床上常见的面瘫主要分为两类,一类是中枢性面瘫,另一类是周围性面瘫。中枢性面瘫是由脑血管疾病引起。治疗原发性疾病通常是必要的,如果治疗,治疗将不会得到改善。这相对昂贵。另一种是周围性面瘫,主要由神经损伤引起。激素和抗病毒药物通常在治疗早期加入。
面瘫的治疗方式是促进局部炎症、水肿及早消退并促进神经功能的恢复否则很有可能遗留嘴歪眼斜的不良后果。在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者可采用外科手术治疗。
面瘫主要是面肌的瘫痪。分为周围性面瘫和中枢性面瘫,二者的损伤部位不同,临床表现也有差异。周围性面瘫主要是损伤面神经核以及面神经。中枢性面瘫主要损伤位于面神经核以上的皮质脑干束。二者都出现口角歪斜、鼻唇沟变浅、不能吹口哨、鼓腮时漏气等表现。但是周围性面瘫损伤的程度更重,并且还可以出现同侧闭目不全、不能皱眉、额纹消失。有的病人还出现乳突部疼痛,外耳道的疱疹等表现。
面部神经功能损害会引起面瘫,脑中风也会导致面瘫,面瘫采用的方式就是针灸活血,营养改善为主,或者是通过一些按摩康复训练,也可以排除一下有没有面神经的病变,特别是病毒感染为主。
面瘫分为两种类型:中枢性和周围性。如果是中枢性的,通常恢复缓慢,通常会有后遗症。如果是外周性的,可以通过营养神经和针灸很好地恢复。如果是中度或重度面瘫,也会有一定的后遗症。因此,目前治好面瘫的概率不是很高。自己对镜子用手按摩面瘫面肌,用热水袋进行热敷,每日数次。
面瘫没有吃药现在治疗还是可以好转的。周围性面瘫是由于病毒或非特异炎症侵犯面神经引起。根据面神经的神经传导速度伤的程度判定面瘫恢复的程度。面神经传导速度减慢如正常值大于30%,可完全恢复。