心梗的症状有突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区的压榨性疼痛，休息不能缓解，病人常常会出现烦躁不安、出汗、恐惧或者濒死感，少数病人会出现疼痛一开始就表现为休克或者急性心力衰竭，还有些病人疼痛不位于胸部而位于上腹部、颈部、下颌或左上肢。
性心肌梗死的前兆症状多种多样，大部分为新发心绞痛，或原有的心绞痛症状加重为最突出。心绞痛发作较以往更加频繁，程度也更加剧烈，持续时间也延长，而且对药物的缓解效果变差，诱发心绞痛的因素变得不再明显。还有少部分的人可以在发病前的数日有乏力、心前区不适，尤其是以活动时出现心慌、气急等症状。需要强调的是，极少数的人以猝死为首发症状，而在尸检发现为心肌梗死，因此这部分的病人也不能够忽视。
心梗的早期症状主要表现为胸骨后或心前区出现胸疼，胸痛可持续10~20分钟以上，呈剧烈的压榨性疼痛，患者往往会伴有大汗、恶心、呕吐等症状。胸痛可以向左上臂、下颌、颈、背、肩等部位进行放射。
如果疼痛持续时间越来越长，疼痛1-2小时以上，坐下来也不能缓解，甚至含了硝酸甘油也不能缓解的时候，一定要注意有没有心肌梗塞的出现。所以往往心梗的症状发生之前一般是有先兆，就应该及时到医院就诊，可以先做一下心电图，看看有没有心绞痛心肌梗死的表现，然后再抽血检查一下心肌酶等。
所谓轻微心肌梗死，是阻塞的血管比较细小，对患者生命威胁相对较小。症状主要是突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服药物不能缓解，但表现不是很重。部分患者疼痛位于上腹部、颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。也有可能伴有恶心、呕吐、腹胀等表现。
心梗的前兆有很多，比如疼痛时间长，发作比较频繁，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态，也可以出现心痛，有时还会有出汗的现象，疼痛发作的时候患者容易烦躁不安，也可能会突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽。脑梗的前兆也有很多，比如发病前几天容易劳累或者生气，吃饭很多或者大量喝酒，会突然头晕或者肢体活动不协调。
