通常情况下,成年人出现脊椎骨折,最少卧床6周左右。
无论是脊椎的那个部位出现骨折,通常是6周左右才能够达到临床愈合,骨折线才会有骨痂生长。但是如果是儿童,那么卧床的时间可以稍微缩短2~3周,因为儿童生长发育快速。治疗期间要注意居住环境要保持通风和干燥,避免居住在寒冷、潮湿的环境中,以免风寒湿邪入侵,导致身体虚弱,增加感染的风险。
脊椎骨折是可以翻身的,但应在别人的帮助下进行翻身。
脊椎骨折后,无论是采用保守治疗,还是手术治疗,患者早期都以卧床休息为主,并且患者通常采用侧躺位置,如果一侧躺累了,是可以翻身的,但应在别人的帮助下进行翻身,避免自己翻身时,用力过猛,导致脊柱扭转,容易造成椎体2次伤害。患者的家人或者医护人员通常会一手扶着患者的肩背部,另一手扶住患者的臀部,整体翻身。
首先要根据病情选择保守治疗或药物治疗,能促进病情的恢复,病情严重,已经出现压迫症状,应尽早手术治疗。
不造成脊髓神经损伤,或者单纯的椎体压缩性骨折,可以选择保守治疗,比如选择平躺,直接垫高骨折部位,再用石膏固定,固定后可以选择静养治疗,随着病情的好转,再做牵引治疗。保守治疗的关键是日常饮食,要多补充营养,不要选择辛辣、油腻、辛辣的食物,还要注意多休息。脊髓损伤或神经合并,首先要选择药物治疗。目前医学上有很多药物性治疗,如脱水神经营养类的药物来促进病情的恢复,比如肌肉注射,神经生长因子、甘露醇等。
脊椎骨骨折可以通过手术或者脊柱成形术来治疗。
1、创伤导致的脊椎骨折:通常伴有高强度的创伤,脊柱骨折的情况比较严重,需要进行规范的治疗,或者是手术。
2、老年性骨质疏松症导致的脊柱骨折:轻微的外力作用导致骨折,主要是老年人,由于骨质修复能力差,需要长时间躺在床上,所以可以采用椎体强化疗法,也就是所谓的椎体成型,通过在脊椎中注入骨水泥,可以稳定脊柱,缓解疼痛,让病人的脊椎重新获得力量,恢复正常的行走。
患有脊椎骨折的人有好几种,首先是老年人,老年人骨质疏松,本身肌肉也不太协调一致,动不动就跌倒,因此自己骨质疏松,他在跌倒后力量减弱,则尤其易发生脊椎骨折。第二就是青少年,这也是一个比较常见的情况,他们的力量不够强,加上年龄小,身体还没有发育完全,所以这个时候,他们发生椎体压缩和弯曲变形,造成不稳定而导致嵴髓损伤。此外还看到,是些不小心被伤害到的,如建筑工人,从房子里掉出来,或交通伤等相对高能量伤害,很可能会导致脊椎骨折。
脊柱断裂时,采用铁钉内固定,不会对顺产造成一定的负面作用,通常是可以进行顺产的。
顺产的时候,需要借助肚子的压迫,来进行顺产。在这个时候,脊柱通常不会受到太大的压力,而且脊柱受到的压力是以肌肉为主,因此脊柱断裂处的铁针也不会受到太大的伤害,因此如果有一根铁针,是不会影响到顺产的。由于顺产的时候,肚子上的力量会更大,不会对脊柱造成什么伤害。