下段输尿管结石是引起左侧小腹疼痛的主要原因。具体情况分析如下：
一般会出现尿频、尿急等症状，也会出现血尿。输尿管下段结石的诊断主要是B超和腹部CT。如果结石不超过1厘米，那么它通常可以自己从尿道中排出。结石超过1厘米，无法自行排出，可通过输尿管镜下钬激光将结石击碎，然后放置双J管，并进行消炎处理。也有一些患者是由于结肠疾病导致的，比如结直肠肿瘤导致左输尿管受到压迫或者侵犯，导致左腰胀痛。
多考虑泌尿道感染，尤其肾盂肾炎感染。通常下尿路感染常常会出现尿频、尿急、下腹部胀痛不适，但一般没有腰痛，当感染迁延不愈或者加重时，则会出现腰部疼痛，并且伴有发热等症状。
月经来了腰疼小腹疼痛，一般就是痛经。月经来潮时盆腔、子宫会处于充血的状态，容易产生小腹坠胀、腰酸等不适症状，这是一种正常现象，一般发生在未婚女性身上，因为未婚女性宫口紧，经血流出不畅，不通则痛。另外，大块子宫内膜脱落，内膜分泌前列腺素，诱发子宫强直性收缩，也会引起痛经。这种不适症状大多可以忍受。但如果不适症状较重，影响了正常的生活和工作，需要止痛治疗或调理月经。建议女性经期注意腹部保暖，保持愉快的心情，饮食清淡，对缓解痛经有较好的辅助作用。
腰痛、尿频、小腹疼痛，考虑急性膀胱炎或者是肾盂肾炎。急性膀胱炎时可出现尿频、小腹疼痛，初期不会出现腰痛。随着炎症进展波及到上尿路，可出现双侧腰痛症状。除外腰痛还可能伴有发烧症状，行尿液常规检查，如尿常规中可见大量白细胞，则考虑急性膀胱炎。
左小腹疼痛，连带左边腰痛，有可能是肾结石和输尿管结石，有可能是肾内的结石，排到输尿管里面，因为输尿管有三个狭窄的部位，如果结石较大，就会卡在输尿管狭窄的位置，引起腹痛做一个双肾和输尿管的彩超检查，看看肾脏里面有没有鸡肾积水输尿管里面有没有结石，输尿管有无扩张。
小腹疼痛腰疼多考虑是由于妇科炎症所导致的，可能是患有了阴道炎或者是盆腔炎，建议做一下妇科检查和彩超检查，根据检查结果对症用药治疗，排除器质性病变。必要时腰椎CT检查，排除椎间盘的疾病。
