主要是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，牙髓腔是封闭的组织一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。可以去正规的医院口腔科进行根管治疗，然后进行补牙。
补牙洞的时候有可能会疼。第一主要根据洞的深浅，是否近髓或者是否露髓有关。第二是洞的位置有一定的关系。1.如果洞的位置较浅，补牙的过程中及术后基本不会出现疼痛。
儿童补牙不会疼痛，因为会使用麻药。在注射麻药的时候可能会出现轻微的疼痛感，药效上来后会开始修补牙齿，补牙过程没有痛感。但如果体质比较敏感，会有一点疼，但可以承受。
智齿有洞开始疼了应该拔牙，由于颌骨的退化和牙齿退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生，阻生的牙齿刺激周围牙周组织产生炎症成为智齿冠周炎。对于反复发生的智齿冠周炎以及咬合关系不良的智齿，要去正规医院口腔科进行拔除。
单纯的补牙是不会疼痛的，建议平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。平时不注意口腔卫生刷牙不彻底，容易导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织会产生龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变，对于龋坏的牙齿需要去正规的医院口腔科进行充填修复治疗。
补牙也称为牙齿的充填治疗，是去除龋坏的牙体组织，然后进行牙齿充填治疗。补牙过程中的疼痛来源于牙齿的去腐过程，在用高速钻去除龋坏部分过程中，如果离牙神经比较远，龋坏比较浅，是没有明显的感觉的。如果龋坏比较深，接近牙神经，可能疼痛比较明显。在牙齿充填之后，材料的膨胀也会对牙髓有一定的刺激，可能会导致牙齿的疼痛。
