出现牙痛应该及时就诊。查明病因。牙痛按疼痛性质大致可分为牙体牙髓病和根尖周病变导致的牙髓刺激疼痛和咬合痛，牙本质过敏引起的疼痛，牙周食物嵌塞或牙龈乳头发炎引起的钝痛。应该结合临床检查，找到病因，对症治疗。冷热刺激疼痛和咬合痛的牙齿要做牙本质过敏引起的一过性冷热刺激痛可以用脱敏治疗。
牙痛时能不能拔牙，这要根据牙齿疼痛的原因来决定。不同的情况要区别对待。牙齿疼痛原因有多种，如果是牙神经发炎，牙齿遇凉热刺激性疼痛明显，这时候可以考虑拔牙。但是对于急性炎症间隙感染，或者是智齿位置不正引起牙龈发炎肿胀，如果检查血常规白细胞高，暂时不能拔牙。
怀孕期可能会出现牙痛的，当牙齿龋齿或者是食物残留，堵塞牙缝空隙都可能会出现牙痛。另外牙龈炎、牙髓炎也会导致牙痛。如果是孕期出现牙痛，多和平时营养过剩，滋补过剩有关系。
如果是蛀牙疼痛需要补牙处理，没到牙神经。一次补牙就可以完成。接近牙神经，要安抚治疗之后再补牙处理。牙神经发炎或者牙根发炎的疼痛要做完善的根管治疗。牙隐裂的疼痛要做根管治疗之后做牙套保护起来，不能保留的牙齿可以直接拔牙。牙周不好的疼痛，可以进行局部冲洗。
龋齿可以引起牙痛，表现为牙体有龋洞。早期多无自觉疼痛，如遇酸、甜、冷、热刺激或食物嵌入龋洞而感牙痛，刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可引起牙痛，表现为牙齿自发性、阵发性疼痛，遇冷、热刺激及夜间平卧时疼痛加重。
