在做胃镜检查之前,患者可以服用降压药,避免血压升高影响胃镜检查。
需要注意的是,顽固性高血压患者不能做胃镜检查,因为胃镜检查需要从口腔进入,会引起不同程度的不适情况,从而导致血压异常波动,造成生命危险。
另外,胃镜检查前要测量血压,血压稳定后再做胃镜检查,因为血压过高是禁止麻醉的,建议高血压患者术前要在医生的指导下服用降压药,避免自行服用,以免影响检查效率。
高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同,最好在医生的指导下调整药物,不要擅自做主,否则血压不但不会下降,反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药,认为进口的药肯定比国产的好,专家们认为,有一些国产的心血管药,可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。
一般情况下,对心率较快高血压患者最适宜选用的降压药物是β受体阻滞剂。
此类药物降压时也可使心率减慢,还要找出引起心率加快和血压升高的因素。部分病人可由神经衰弱引起,亦有临床较多见甲状腺功能亢进者。这类病人推荐矫正甲状腺功能以更好地减慢心率。常用β受体阻滞剂包括美托洛尔,比索洛尔等。由于β受体阻滞剂对肌力有一定负性影响,通常不宜给予过大剂量以避免诱导心衰症状恶化。
高血压病人需要检查血液粘稠度,如果增高,需要抗血小板聚集药物治疗,如阿司匹林。高血压患者的血压在大多数情况下是能够服用阿司匹林的,有一个很重要的问题如果血压控制不好容易导致动脉粥样硬化,引发心脑血管疾病,一定要戒烟戒酒戒辛辣生冷刺激性的食物。不是很严重就可以通过饮食还有药物去控制。
目标不明都知道血压要降,但降到什么水平最合适却是心中无数。根据世界卫生组织1999年发布的高血压治疗指南及国际医学界的大规模防治研究结果,老年人的降压目标应达到小于140/90(收缩压/舒张压)毫米汞柱,中青年应小于135/85毫米汞柱,而对于糖尿病病人或伴有心、脑、肾损害的病人应降到小于130/80毫米汞柱,才能明显地减少发生心血管疾病的危险性。
高血压患者可以长期服用药物,虽然绝大部分药都是经肝代谢肾排泄,但并不表示对肝肾都有损害。各种药物都有不同的不良反应,由于每个患者的反应性不同,因此不良反应表现也各异。现在普遍应用的各种降压药都经过大量长时间的临床验证,不良反应的发生率较低,只要根据患者的情况综合分析,合理用药,不良反应是可以避免的。