导致精索静脉曲张疾病有两个因素,一是先天性因素,二是后天性因素。
通常情况下,先天性因素没有办法改变,但是可以对后天性因素进行预防。比如,尽量少做甚至不做重体力工作,也不要做增加腹压的动作,此类行为会导致血液流动不通畅,甚至出现血液往上反流的现象,从而诱发精索静脉曲张等疾病,只有少做让血液往上回流的举动,才能有效预防精索静脉曲张。
临床上对于无症状或症状轻,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤,定期随访即可。而对于病情严重,需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动,如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者,如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术,能够改善患者不适症状,提高精液质量,恢复生育能力。
精索静脉曲张为男性疾病中一种常见病,一般推荐手术治疗。第一,治疗方式以微创手术为主,创伤小康复快、复发率低,可选正规医院及手术设备,如果提出生育要求,应该与之联合用药,促使精子增加,手术结束后,需要注意的是,1个月之内严禁手淫及性生活。如果前列腺出现问题,也可能引起精液中没有达到规定标准的精子,造成不孕等情况。术后要重视少穿三角内裤,托阴囊1~2周,恢复阶段,劳逸结合,忌长时间站立久坐,少做剧烈运动、禁辣、刺激性食物。手术后可发生阴囊水肿或者睾丸肿胀等症状,一般1-3个月内消退。
建议可以穿防静脉曲张的内裤以及平时养成良好的生活习惯有助于纠正症状。平时不要长期久坐久站,不要吃辣的刺激性的食物,不要饮酒,如果有手淫习惯建议戒除手淫,节制性生活。对于重度的精索静脉曲张或者是已经影响到精液质量的静脉曲张,要积极的手术治疗。
如果精索静脉曲张程度比较轻,阴囊表面是没有任何症状。如果精索静脉曲张的程度比较严重的话,可以在阴囊表面可以看到蚯蚓状迂曲的血管。
精索静脉曲张程度较重者,触诊阴囊可有微痛,阴囊内皮肤色素沉着较重,色较深。同时还伴有睾丸肿大,精液量减少等症状,这些情况都是由于患者长期处于过度疲劳状态而造成的,并且在进行诊断与鉴别中需要注意到很多方面的问题。对临床发现的精索静脉曲张时,需要注意,有引起男性不育的危险。因此,在进行诊断时要明确病因,同时还要结合患者实际情况制定有效地防治措施。特别是成年以后,若长期不生育,需要对阴囊彩超的检查进行完善,掌握精索静脉曲张范围,和改进精液质量检查,以了解精液质量有无受到影响,依据检查结果指导治疗方案的制定。
精索是男性阴囊中左右两边各有一条索样的组织,而且精索静脉就存在精索中,由于解剖的特殊性,还有男性发展的原因,精索静脉血管收到某种不良的刺激而发生的扩张,还有血瘀,就会形成蚯蚓状的静脉团,这就是精索静脉曲张的形成了。