右侧丘脑出血手术微创引流左侧偏

会员75412328 70岁 已回复
右侧丘脑出血手术微创引流左侧偏瘫无法动做完手术后两天情况还不错术后7天时也就是昨天的时候体温38度发烧不退先一晚上折腾不睡现在迷糊的一边能动的手乱抓检查了血象尿管肺都没问题血项没有感染肺也没感染尿少肚子很大
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈彬鑫 主治医师 杭州市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症...
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问题分析:你好,根据你的描述,这有可能是脑组织又有点小的出血或者是有血块等影响到脑组织的体温调定中枢,所以可以导致出现发烧,体温升高,但是血常规和胸片等又没有感染表现。肚子胀有可能是尿潴留。
意见建议:建议你可以做个泌尿系B超,看看是否有尿潴留。体温高只能是对症治疗。
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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急性期患者就是有烦躁,因为头痛,又意识不清,所以乱动。急性期过后,水肿控制,颅压下降,病人舒服,也老实了。丘脑出血会有偏瘫和感觉障碍,后遗症会长期有。
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丁娟 医师 肥城中医院内科 三级甲等
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病
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指导意见:你好脑出血后出现的体温升高,一般考虑为中枢性高热,出现高热时,可以给予冰帽局部退热治疗。如果体温持续增高,可以给予退热药物。一般高热会随着出血量的吸收,发作的情况会,逐渐的减少,一般在发病后的,七,十四,二十一天出现类似情况。
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孙小兰 医师 遂宁市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性支气管炎
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指导意见:你好,患者可能出现了脑疝、颅内感染,尿少检查尿管引流是否通畅,现给予脱水降压治疗。
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李连平 主任医师 友谊县人民医院内科
擅长:脑血管病,脑血栓,面神经炎,蛛网膜下腔出血,小脑萎...
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指导意见:丘脑出血会破坏体温中枢而引起发热,开始的时候可能没有损伤到体温中枢,而一周后出现了脑水肿影响到了体温中枢,所以导致发热。对症治疗。
相关问答

右视丘出血进入脑室,意味着失血过多,经过急性期和恢复期,患者可能会出现一定的后遗症,包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重,但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。
综上所述,右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。
丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。
在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丘脑出血患者,常会合并一定程度的意识障碍,对于意识障碍较为明显的患者,康复治疗,首先是促进患者意识恢复,在这种过程中,高压氧治疗发挥一个主导作用,对于患者的意识恢复,是十分有帮助的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在手术治疗后的1天-2天醒过来,也有严重的在3天-1周清醒过来,脑出血是一种严重的脑心血管疾病,在脑干等部位出血量即使只有几毫升,脑出血要尽早接受治疗,避免病情恶化。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丘脑出血是非常严重的出血部位,通常是没有办法完全恢复正常的。丘脑是人体的非特异性感觉投射中枢,如果出现了丘脑出血,绝大部分都会出现神志不清,甚至是昏迷不醒。假如血肿量不超过30ml,一般选择保守治疗,即使超过30ml,不超过40ml,很多也会选择保守治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗