小儿疝气是否需要手术的话还看疝气影响的程度的，疝气是否能够自动复位的，如果不能自动复位的话那么需要手术的。如果能够自动复位，不造成嵌顿的话，并且疝气的孔缝部位能够随月龄增大能够闭合的。
小孩疝气不一定要进行手术。
在胎儿七八个月的时候，睾丸会在腹腔内，随着胎儿的发育，睾丸会逐渐向下，穿过腹壁，进入阴囊，在这个过程中，会形成一个鞘状突，如果鞘状突没有完全关闭，腹内压升高，腹内压就会从VB的腔装突向腹壁扩散。
正常情况下，6个月以下的孩子，腹壁的肌肉还可以得到进一步的强化，如果再加强一些，就可以实现鞘状突的功能关闭，也就是说，疝气还有自愈的希望。但是超过半年的话，不太可能自愈，需要采取手术。
小儿疝气手术治疗适用于1岁后的孩子，疝气没有恢复的或频繁嵌顿时才建议行手术治疗根治，避免嵌顿导致生命危险。手术也是有效根治的方法，手术将肠子推回腹腔缝合腹壁切口或取侧壁组织填补缺口，补不牢时会缝上人工网膜。小孩跟成人手术得到方法不一样，小孩是将突出的肠子推回，在腹壁疝开口处将异常开口结扎封闭，即高位结扎，可以达到根治，要避免孩子大喊大叫、大哭大闹，微创手术创口小、手术快，术后不用住院，身体伤害小，伤口轻微疼。
如果确诊有疝气，临床最直接的治疗方法就是采取手术治疗，可以给孩子佩戴疝气带，避免过度哭闹、腹压过大，预防出现疝气坎顿，容易引起肠管坏死，还会诱发其孩子并发症，如果没有得到自行恢复，应该尽早进行手术治疗。
有可能是疝内容物为输精管容易对以后的性生活甚至是生育造成一定的影响，可以适当的选择手术，进行局部修补，平时在生活中需要避免咳嗽，甚至是腹腔内压力过大，容易造成急性嵌顿。
