脊柱骨折是否需要手术跟脊柱骨折的具体类型有关。
1、单纯压缩性骨折：脊柱稳定性好，可以不做手术。
2、稳定型爆裂性骨折：脊柱前柱、中柱同时受损，脊柱发生破裂，一般需要进行外科治疗。
3、不稳定性爆裂性骨折：脊柱稳定性丧失，脊柱爆裂性断裂，常伴有神经损害，一般需外科手术，以保持脊柱的稳定性和连续性，同时消除脊髓的压力，以保证神经损伤的愈合。
有后凸的脊柱骨折一般需要手术。
有脊柱后凸骨折，一般来说，均需手术，特别适用于胸腰段和腰椎发生骨折者，该区域椎体在通常情况下仍属生理性未来位置，如有脊柱骨折后凸，表明损伤程度较严重。由于在此部位存在着较多的韧带和肌肉组织，所以很容易受到外力的影响而产生疼痛等症状。如果保守治疗，并不能有效地改变脊柱生理曲度。所以在临床上一般会选择手术治疗方式来对其进行治疗。手术治疗可有效复位，能坚强内固定，有效还原脊柱生理曲度，利于腰部发挥其作用。
在脊柱骨折手术后，最常见的症状就是腹胀，需要采用饮食调节、热敷的方式来缓解。
出现该症状主要是由于骨折对腹部的神经造成了损伤，或是在脊柱断裂以后，如果长时间躺在病床上，就会导致腹胀、便秘等症状。如果是这样的情况，可以通过饮食来进行调节，比如服用一些能够帮助肠胃的药物，比如多做一些热敷或者是一些易于消化的食品。另外，脊柱骨折要尽可能的保暖工作，不要让身体着凉，不要重复做抬肩和上肢提物的动作，这样才能为肌肉的损伤提供一个良好的恢复环境。
脊柱骨折手术过程中，首先要对脊柱进行放射线片、或者CT、磁共振等检查，以明确骨折的类型和椎管的状况，针对骨折的类型进行不同的处理方案。颈椎骨折的麻醉一般为局部麻醉或者全麻。腰椎骨折则需进行腰椎麻醉、硬膜外麻醉或者全麻等。待麻醉见效后将软组织剖开，将组织分离到骨折部位。用C型臂判断进钉位置。再取出适当的内固定物。将切口逐一固定、清洗、缝合。
脊柱骨折脱位后应注意有如下几个方面：
1、不要进行大幅度活动，因为大幅度活动有可能对治疗过后脊柱骨折部位，造成不良影响，包括出现水肿、骨折、驼背等。
2、也要避免负重，建议进行非负重功能锻炼，否则会对脊椎产生不良的影响。
3、要按时吃药，并且也要定期到医院复诊。
4、要注意平常生活中的护理，要注意饮食健康，也要注意休息。
脊柱骨折现场急救处理方法：
首先是抢救病人的性命，一旦病人出现了严重的休克症状，立即注射高浓度的生理盐水，并使用肾上腺素，多巴胺等。病人在运送过程中要注意脊柱的稳定，病人要与病人排成一条线，要用板子或担架运送，以免再次受伤。如有肢体流血，可用止血纱布或纱布进行扎扎，大约20分钟，然后进行简单的处理，然后送到急诊。
