老年痴呆症临床病因较多，若分为理由，包括变应性疾病所致痴呆及非变应性疾病引起痴呆。
阿尔茨海默氏病是一种常见的慢性进行性神经系统变性性疾病，主要是因为大脑神经细胞发生了退化而产生的神经退行性改变，从而出现一系列症状，如认知功能下降、记忆力减退等。其中最常见的就是由变应性疾病造成的老年痴呆症。变应性疾病所致痴呆常包括阿尔茨海默症、路易体痴呆，匹克病，额颞叶痴呆等。
非变应性疾病引起痴呆，常包括血管性、感染疾病所致痴呆和脑内肿瘤占位病变引起痴呆，也有代谢性或中毒性脑病，也有因脑外伤而痴呆者。其中最常见的就是阿尔茨海默病和额颞叶脑萎缩。病人患痴呆后，最好能明确痴呆原因，再根据病因进行治疗，从而使痴呆发生发展得到某种程度的遏制。
老年痴呆症是无法预防的，如果是原发性的老年痴呆，叫阿尔茨海默病，没有预防的可能性，早期是不是能发现，和早期干预的。还有大部分出现的都是在脑血管病以后，继发于脑梗塞和脑出血以后的痴呆，这样的痴呆可以预防，因为可以预防中风的基础病，如高血压、糖尿病、高血脂症。
老年痴呆的原因，一般是乙酰胆碱的减少导致的，但是具体的病因，也要注意是不是有脑组织的损伤等的了。一般要注意有没有血管的问题，脑梗的问题，是可能导致一些血管性的痴呆的了，比如一些脑萎缩等。
病人疑患阿尔茨海默病和老年痴呆症，可用某些方法进行自测，临床上多借助某些量表查询、是自评定，还是家属协助评定，甚至在家里就能初步判定是老年痴呆症。可以对自己日常生活行为进行观察，家属可协助病人自评，有了一套量表，就能较快地做出来。例如，量表中出现了单纯评价计算能力的问题，可问病人100-7相当于什么，中、晚期老年痴呆患者不算，当它很轻盈，通过病人问，100-7相当于什么，那么，再减去7，就相当于多大了，再减去7就相当于多大的幅度，连续减3-5下，也是病人进行自回忆。通过病人答问的快慢，准确与否，可初步判定病人究竟在认知功能上是否有问题。
有药物及其他物质中毒，比如酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见，还有艾滋病。艾滋病是导致老年痴呆症的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆，并已证明是枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒。
老年痴呆症是无法预防的，还有大部分出现的都是在脑血管病以后，继发于脑梗塞和脑出血以后的痴呆，这样的痴呆可以预防。但是，阿尔茨海默病是跟基因相关的疾病，没有预防的可能性，病人在早期是不能发现的。如果病人对阿尔茨海默病不理解，记性力差以为没事，已经是老年性痴呆的前奏。
