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我的朋友:女52岁患阻塞性支气管...

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我的朋友:女52岁患阻塞性支气管炎多年,现在已经发展到肺气肿,支气管哮喘,常年服用少量(半片)地塞米松和抗生素.因为朋友是过敏体质,所以只能用大环内脂类抗生素.还不能吃一些蛋白质高的食物,吃了就会生痰,现在走路或是干点小活都要喘,非常的痛苦.请哪位专家给回复怎样才能缓解病痛,和中西医结合的了法.谢谢!
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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支气管哮喘,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。治疗应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能。增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等对于防止复发有一定的作用。
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哮喘发病较为紧急,而患者发病时大多情况下是在医院之外,此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类(喘乐宁、喘康素、沙丁胺醇气雾剂等),抗胆碱药类(爱全乐气雾剂)等,以备不测。哮喘急性发作时,首先应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷,必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次;1小时后若仍未能缓解,应口服缓释茶碱类药(舒弗美、葆乐辉等),配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂,必要时可以去医院就诊。
除药物外,患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针,揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益。
相关问答

慢性支气管炎、肺气肿与慢性阻塞性肺疾病不是一回事,但都是常见的呼吸系统疾病,三者之间有比较密切的关系。慢性支气管炎是指患者每年咳嗽与咳痰的时间超过三个月,并且持续时间超过两年。肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气腔有持久的扩张,同时存在肺泡与细支血管的破坏,但尚未出现肺纤维化。慢性支气管炎与肺气肿如果进一步发展,肺功能检查出现气流受限的情况,可诊断为慢性阻塞性肺病。如果肺功能检查尚未出现气流受限,则不能诊断为慢性阻塞性肺疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺病与慢性支气管炎和肺气肿有密切的关系,慢性支气管炎是指在除慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽咳痰三个月以上并连续两年者,肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

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慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别的重点包括发病人群、症状、胸部影像学、肺功能检查等。慢性阻塞性肺病是一种慢性的慢性炎症,多见于中老年吸烟者,表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促,胸部X线检查显示慢性支气管炎、肺气肿,肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验为阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,主要表现为咳嗽、喘息、胸闷。支气管舒张试验也会出现阳性。

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慢性阻塞性肺炎和支气管哮喘可以通过以下几点来判断,一、慢性阻塞性肺炎一般会在中年之后发病,哮喘是从青年时期就有病症。二、慢性阻塞性肺炎的病症是由轻到重逐渐发展,而哮喘的病症起伏比较大。三、慢性阻塞性肺炎患者,可能是吸入了有害气体或有吸烟史的人群,而哮喘一般是过敏体质,并且有过敏性鼻炎或湿疹类疾病。四、如果慢性阻塞性肺炎的患者会出现通气功能障碍的症状,哮喘患者一般没有气流受限的病症。

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慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别点是病因、症状等不一样。鉴别的重点有病因、临床表现、胸部X线、肺部功能等。慢性阻塞性肺疾病是一种由支气管及周边组织引起的慢性炎症,多见于中老年吸烟者,表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促。胸片检查显示慢性支气管炎,肺气肿。肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,表现为咳嗽、喘息、胸闷为特征。患者遇到刺激性的气味时,会容易发作。

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慢性阻塞性支气管炎简称是慢支。特征主要是气流受限,这种气流受限不是进行性的平时可以预防和治疗。在寒冷的季节发病就会加重主要表现为咳嗽、咳痰、喘息,这种疾病与变异性哮喘、支气管扩张症、肺结核等有相似性,所以需要让专业的医生进行鉴别,一旦有发病的症状就要及时的到医院进行治疗,因为这种疾病越早治疗越有利于尽快的康复。

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