04年5月份突然发现手掌发红,并有灼热感,而后出现脱皮等现象...

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04年5月份突然发现手掌发红,并有灼热感,而后出现脱皮等现象,继而发展到肘,脚,膝盖。曾按牛皮癣,湿诊及鱼鳞诊治疗过,都无见效,后在中山医院做病理检查确诊为毛发红糠诊!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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本病的病因尚不明了,患者常有家族史,在同一个家庭中可有几个人发病,故有人认为本病通常为常染色体显性遗传性皮肤病。但国内曹元华报告64例毛发红糠疹病例仅有24例有家族史,因此不能完全用遗传因素解释本病的病因;此外本病在临床和组织学方面都有许多特征,提示为一种维生素缺乏疾病(特别是维生素a),而大剂量维生素a治疗无效。且brunsting通过暗适应试验证明绝大多数病历没有维生素a缺乏现象。

其他内分泌机能的异常,肝功能障碍或某些感染因素等也可能是本病的诱发因素。
毛发红糠疹是一种慢性炎症性皮肤病,其特征为小的毛囊角化性丘疹和播散性鳞屑性斑片,初起时头皮上往往先有鳞屑及红斑。面部和颈部也可有红斑和细薄的糠状鳞屑,以后开始出现特征性的丘疹,丘疹为粟粒大小,发生在毛囊口处,为棕红色或正常肤色,丘疹的中央常贯穿一根萎缩的毳毛或头发,易折断,成为很小的黑点,角质栓下伸入毛囊口内,故不易剥出,丘疹渐渐增多,聚集成片,很象“鸡皮疙瘩”的外观。
本病目前尚无特殊疗法,可酌情选用以下方法。

1.全身治疗

(1)维生素a 可口服维生素a,每日15~30万单位,分3次口服,儿童每天10万单位,对胃肠道吸收不良者,可肌肉注射。如已用药两个月后无效则停用,显效者可继续服用。长期大剂量应用时发注意副作用的发生。表现为食欲不振,皮肤瘙痒,毛发干枯,脱发,口唇皲裂,易激动,骨痛,骨折,颅内压增高(头痛、呕吐)。

(2)维甲酸类 常用的有13-顺维甲酸,剂量为每日0.5~1mg/kg,分次口服。以后每隔2~3周每公斤体重每天增加0.5mg,直至出现疗效。通常治疗剂量为0.5~2mg/(kg · d);依曲替酯开始0.25~0.5mg/(kg · d),连续服药数月,可缓解病情,但停药后可复发。

(3)维生素e 每次100mg,每日3次口服,可增强维生素a疗效。

(4)皮质类固醇激素 仅适用于急性进行期或继发红皮病的病人,可暂时缓解症状,因此一般不宜采用。

(5)免疫抑制剂 此药毒副作用较大,对病情较严重,特别是全身红皮病的患者可酌情选用。常用的有氨甲喋呤(mtx)每周10~25mg肌肉注射或静脉点滴。硫唑嘌呤每天50~100mg分2~3次口服,用药期间应注意观察血常规和肝功能的变化。

(6)中医中药 以清热去风,凉血为治则。方用土地,元参,杭芍,茅根,牛子,生石膏,知母,荆芥,防风等,每日1剂,水煎服。此外可用雷公藤多甙20mg/次,每日3次。

2.局部治疗 局部治疗应以润肤,角质松解为原则,可选用3~5水杨酸软膏,10~20尿素软膏,10~20鱼肝油软膏,0.1维甲酸软膏。此外皮质类固醇软膏或霜剂外用亦有一定疗效。

3.物理疗法 糠浴,淀粉浴及矿泉浴等都可应用。
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孩子手掌以及手指蜕皮有可能是维生素微量元素缺乏引起的,也有可能是癣菌感染所致,或者是季节性脱皮,接触刺激性的化学用品,经常摩擦刺激等也有可能引起这种症状。对于家孩子,应该带孩子到医院就诊,进行适当的检查,明确原因后进行治疗。平时注意让孩子多吃些蔬菜水果,多喝水,避免进食辛辣刺激食物,适当的补充维生素和微量元素。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿手掌剥皮多与营养摄取,饮食和环境相关密切,让孩子不要去配那些很脏的地方,家长一定要注意小儿的饮食健康,多吃一些含有维生素的食物,增加维生素的摄取,如果小儿没有出现瘙痒感,疼痛感是不需要治疗的。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

持续低烧、手掌脱皮是皮肤病的表现。但是如果反复发烧,可能属于炎症的表现,多是由于细菌病毒等微生物感染引起的。先去医院的皮肤科或者是儿科进行血常规等检查,确诊后按医嘱治疗。如果炎症明显需要配合抗生素来治疗。

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擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

是由于真菌感染引起的手癣,没有感染到皮肤的深处。可以通过一些抗真菌的药物进行涂抹来治疗,如果可以,还可以通过口服药物。一般这样治疗,两个星期之后就会好了。

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擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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