怀孕38周老是想上厕所大便可能是多种原因导致的，具体分析如下：
出现这种情况，首先要考虑是否快要生产了。胎儿已经是足月了，此时胎儿进入盆内，很可能会有尿频和大便的现象。如果腹部变硬的次数越来越多，而且疼痛也会越来越频繁，那就有很大的可能会在临产的时候出现。如果阵痛持续5-6分钟，间隔30-50秒，就必须要到医院待产。
想上厕所又拉不出来是便秘，多是由于肠道发干或者是大便缺少水分导致的一种现象。主要是由于饮食不当、饮水不足、不良的饮食习惯或是水土不服等导致的。不良的饮食是导致想上厕所又拉不出来比较常见的原因。
考虑和紧张心理或者事业，精神因素是有关系的，这是一种敏感心理而造成的又成紧张情绪的时候，时候可以做深呼吸疗法，可以帮助缓解紧张情绪的，如果有出现尿频尿急的现象，做一个泌尿系统检查。
总想上厕所大便但又上不出来的原因考虑可能是存在便秘或者肠道狭窄或梗阻引起的，可以去做腹部CT检查以明确，另外平时要多喝温开水，多吃新鲜的水果和蔬菜来促进大便的排出，另外也考虑可能是肠炎引起的。
想上厕所又拉不出来的原因具体如下：
如果想上厕所又拉不出来，通常就有可能是因为便秘，饮食不当、情绪紧张、缺乏锻炼等原因也容易导致便秘。这些症状的患者可以迅速减轻症状，并排除副作用。此外，便秘的主要原因还有急性结肠炎、多发性肠道息肉、大肠腺癌、肠易激综合征等。由于胃肠功能失调，或是胃肠道结构发生了炎症或占位性疾病，会造成其腔内组织狭窄，排泄渠道堵塞，排泄物不能顺利到达大肠、肛门等下消化组织，从而使其体内的水分被肠道粘膜组织所吸收，从而造成腹部胀痛、粪便干结、排便不顺畅等。
如果肚子疼，想要上厕所上不去，首先要考虑的是否是便秘。可以外用开塞露。另外，近期要多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝温开水。同时也可能是肠胃炎引起的，可以在医生指导下口服肠炎宁片进行药物治疗。还可能是肠道痉挛引起的，可以遵循医嘱口服山莨菪碱片进行治疗。若症状仍然得不到缓解，建议患者及时就医明确具体病因，方便对症进行治疗。
