首先,生理性黄疸与新生儿出生后的胆红素代谢特征有关。新生儿出生后,红细胞的破坏程度会增加,胆红素的产生也会增加,这个年龄段的儿童由于肝脏吸收转化胆红素的能力较弱,胆红素排泄能力较差,肠肝循环也会增多,这些都会引起生理性黄疸。
由于缺氧、感染、红细胞膜缺陷、红细胞形态、酶缺陷、溶血性疾病、ABO血型不合等因素造成的病理性黄疸。还有新生儿肝炎、胆管阻塞、先天性代谢性疾病、吉尔伯特综合症等。
新生儿黄疸测量值为250算高,属于病理性黄疸。
为避免引起胆红素脑病,需要给予蓝光照射。黄疸升高的原因有无感染、溶血等。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。一般出现于出生2-3天,3-5天达到高峰。生理性黄疸在221以下是病理性黄疸。易出现胆红素脑病。胆红素过多,会通过血脑屏障,侵犯神经系统,导致胆红素脑病,严重的话会危及生命。要考虑蓝光照射,通过光照促进胆红素代谢,避免胆红素脑病。同时要检查是否有溶血、感染等诱发黄疸的因素。如果是其他原因,则要确诊后对症治疗。
新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。
生理性黄疸通常在出生后2-3天左右出现,4-5天达到高峰,6-7天后逐渐消失,最长2周左右才会完全消失。黄疸值是指出生后24小时以内的婴儿小于6,48小时以内的婴儿小于9,72小时以内的新生儿小于12,4-5天出现黄疸的峰值不会超过15,这是生理性黄疸的最高数值。
新生儿黄疸正常值在12.9mg/L内,高于这个数值就算高了。
黄疸损害大脑,不能仅仅用黄疸值高低判别,超过15mg/L就要重视,轻度黄疸只是面部黄染,可以让宝宝多晒太阳。若躯体有黄疸时是重度黄疸,重度黄疸在四肢和手足都有,需要蓝光治疗,严重的可能需要换血。出生后4-6天黄疸会达到顶峰,一般在2周左右逐渐褪去。
导致新生儿黄疸的原因,与肝脏,胆道,红细胞破坏增多等多种原因有关,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。也就是生理性黄疸。是不需要采取治疗的,只要给孩子多喝水,适当的补充糖分就可以了。
一般情况下,胆红素生成较多、肝细胞对胆红素的摄取能力不足、胆红素排泄能力较差等原因可能导致新生儿黄疸。
1、胆红素生成较多:如果新生儿红细胞容量较多,血红素分解产生的胆红素多,就可能引起新生儿黄疸。
2、肝细胞对胆红素的摄取能力不足:胆红素与血循环中的白蛋白联结运送到肝脏,与肝细胞的可溶性配体蛋白结合,进入肝细胞。新生儿由于肝脏配体蛋白缺乏,造成肝细胞对胆红素摄取能力不足,就容易引起新生儿黄疸。
3、胆红素排泄能力较差:新生儿肠道菌群尚未建立,不能将肠道内的胆红素还原成尿胆素原和尿胆素排出体外,容易导致新生儿黄疸。