脑梗死后不能讲话，属于运动性失语，是语言障碍。
当病变侵犯到语言中心时，多见于左侧脑梗死。大部分人的语言中心都在左脑，可能会导致偏瘫，偏斜，偏视，偏盲，严重的还会导致意识障碍。运动失语是一种语言能力障碍，是指不能讲话，也不能听懂他人的语言。感觉性失语是一种病人可以说话，却无法听懂他人的语言和非语言。混合性失语是指病人无法讲话，也无法听懂他人的语言。
脑梗塞只要治疗的及时，还是有可能恢复语言功能的。保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励说话，心纠正发音。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
脑梗死一旦形成就是不可逆的，治疗好的可能性不大。出院之后肯定是肢体各方面与平时差很多的。但是都能康复，出院后需要做康复训练，必须有耐心持之以恒，如果不锻炼，容易复发的。
出现失语的问题，主要还是功能性的障碍问题，言语功能丢失后导致一些功能性的问题。如果脑梗塞失语的问题持续出现，就应该要进行康复评定，要制定言语训练方案并按时执行。
治疗原则包括超早期溶栓治疗，急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞，也可给予抗凝治疗，同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重，可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍，应给予醒脑治疗等。
脑梗塞指脑梗死。右侧基底节区腔隙性脑梗死属于影像学检查的诊断结果，表示右侧基底节区出现了腔隙性脑梗死，是对腔隙性脑梗死部位的描述。右侧基底节区在大脑半球深部的灰质核团内，位置靠近脑底。在长期高血压的基础上，如果右侧基底节区血管壁发生病变，导致了管腔闭塞，形成梗死灶，进行影像学检查时可提示右侧基底节区腔隙性脑梗死。常见的原因有高血压、动脉硬化、糖尿病、栓子等。症状有头晕头痛、眩晕、肢体麻木、记忆力减退、说话速度减慢等。需要及时的控制高血压和动脉硬化，可减少腔隙性卒中的可能性。患者可以在医生指导下使用抗血小板的药物进行预防性治疗，如阿司匹林片、盐酸噻氯匹定片等。平时要注意休息，避免过度劳累和情绪紧张。
脑梗塞一般是指脑梗死，内囊脑梗死是否能恢复正常，需要根据实际情况判断，如果症状较轻经积极治疗后可能会恢复正常，如治疗不及时引发其他并发症可能不会恢复正常。内囊脑梗死是指脑内的内囊区域发生缺血性卒中，导致神经功能受损。内囊是连接大脑皮层和脑干的重要通路，控制着肢体运动、感觉和语言等功能。如果患者发病后治疗及时，没有出现后遗症的情况，通常可以恢复正常。但有一部分患者脑梗死出现在锥体束下行纤维部位或者侧脑室的后角，因为这些部位下行纤维比较集中，此处发生病变容易留有后遗症，导致患者出现半身不遂的情况，可能不会恢复正常。内囊脑梗死的患者需要进行康复训练，康复训练应该注重针对性、渐进性和多样性，以达到最佳的康复效果。还需要注意预防再次发作。
脑梗塞指的是脑梗死，如果额叶脑梗死病情较为轻微，且发现及时并采取积极有效的治疗措施，是有可能恢复的。如果额叶脑梗死病情严重，或者延误治疗时机，往往难以完全恢复。如果在发病后的黄金时间，一般为发病4.5-6小时内进行溶栓治疗，使堵塞的血管再通，恢复脑部血液供应，可较大程度地减少脑细胞的死亡。如果梗死面积较小，患者症状相对较轻，如仅有轻微的记忆力下降、注意力不集中等，在发病后积极进行康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，配合药物治疗控制病情进展，有较大的机会使病情得到较好的控制和改善，甚至在一定程度上恢复正常的生活和工作能力。但是梗死面积较大，患者出现明显的认知障碍、行为异常、运动障碍等严重症状时，即使经过积极的治疗，也可能会遗留不同程度的后遗症。如果患者本身在治疗过程中不配合，未能坚持康复训练和药物治疗，也会降低恢复的可能性。一旦发现额叶脑梗死，应立即就医，争取较好的治疗时机。康复期间患者要根据自身情况逐步进行康复训练，但不可过度劳累，避免受伤。家属要给予患者充分的关爱和支持，共同帮助患者度过康复期，多与患者进行谈心。
脑梗塞输液4天突然加重可能是药物治疗效果不佳、药物副作用、斑块脱落、脑水肿、脑梗塞再发等导致，具体可进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。1、药物治疗效果不佳：脑梗塞患者血管基础比较差，若是存在大动脉狭窄的情况，药物治疗效果不佳，可能会导致病情控制不佳，甚至会出现病情加重的情况；建议及时进行CT、MRI等检查，必要时进行介入手术。2、药物副作用：脑梗塞治疗过程中可能会使用多种药物，包括抗凝血药、抗高血压药等，某些药物可能会引起副作用，导致疾病加重。应遵医嘱停用明确有严重副作用的药物。3、斑块脱落：斑块是造成脑梗塞的原因之一，而斑块不稳定，容易出现脱落情况。若是治疗过程中出现斑块脱落，也会出现病情加重的情况。建议及时进行颅内外血管经皮腔内血管成形术或血管内支架置入等。4、脑水肿：脑梗塞后的3-5天为脑水肿的高峰期，可能会造成颅内压增高、脑细胞功能障碍，严重者还会出现脑梗塞后出血，从而导致症状进一步加重。此时需要遵医嘱给予甘露醇、甘油果糖等药物，进行脱水降颅压治疗。5、脑梗塞再发：当患者存在暂时无法控制的基础疾病时，比如心房扑动、动脉夹层、血管炎等，可能会导致患者在接受药物治疗期间出现新的血栓，此时需要重新评估患者的NIHSS评分，给予阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物进行抗动脉硬化治疗，并积极治疗原发疾病。此外，应该及时给予头颅CT检查，排除是否合并脑出血的情况。同时需密切监测神志、瞳孔、肢体肌力等生命体征，给予心理预测，出现异常及时治疗。
