咯血主要是呼吸道的疾病引起的，吐血就是所有的通过口腔出来的都可以叫做吐血，呕血消化道出来的和咯血、衄血，就是从鼻子出来的，鼻子出来流到了口腔，然后从口腔出来也可以叫吐血，所以衄血是指鼻出血就是这么一个区别，吐血、咯血是呼吸道来得出血，下呼吸道的衄血是指鼻出血，而吐血是呕血、咯血、衄血都可能出现吐血。
咯血是因为猛烈咳嗽引发气管内的毛细血管破裂引起的出血，因此引起剧烈咳嗽的疾病都会有咯血的症状。肺癌，急性肺炎，肺结核，急性上呼吸道感染等一些疾病。有这种症状不要过于紧张，需要做进一步的检查。确诊后做进一步的治疗，平时多注意饮水，保持呼吸道湿润。
咯血常见原因包括呼吸系统疾病，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌等。还有一些如循环系统、心功能不全时也会出现咯血，还有其他系统疾病的病情，也会出现咯血的情况。出现咯血情况，而且较为严重的情况需要医生诊断。
气短和失眠的原因如下：
1.气短、失眠与冠状动脉缺血缺氧引起的现象密切相关，尤其是冠状动脉斑块引起冠状动脉缺血或短暂痉挛时，还会出现气短、胸闷、失眠。
2.最常见的原因是慢性肺功能不全。当发生慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性肺动脉高压、慢性支气管扩张等一系列肺功能改变时，会出现通气和血流比例失调，肺部支持不足，所以会出现气短。
3.气短失眠也与脑血管供血不足有关。在颅内压增高或脑动脉狭窄的情况下也会出现失眠，并伴有气短的临床症状。
针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。
最危险且最常见的并发症是休克或窒息，短期内大咯血患者，可合并失血性休克或发生窒息。应该内科积极应用止血、保持呼吸道通畅，需急诊行支气管动脉栓塞术等介入治疗。
