新生儿总胆红素正常值是不超过220.5umol/dl,早产儿不超过256.5umol/dl,足月儿在生后2周消退,早产儿在3-4周消退。如果超过正常值为病理性黄疸,需进一步查找病因,并应及时给予干预治疗。最常用且有效办法是给予蓝光照射退黄。
通常情况下,小儿的间接胆红素较高,通常是在婴儿期出现的。具体内容如下:
新生儿的间接胆红素升高属于生理性黄疸、ABO溶血症、母乳性黄疸等。而胆道阻塞性黄疸、婴儿肝综合征等都是由直接胆红素升高引起的。光疗是一种以间接胆红素升高为主导的黄疸,治疗效果较好。日常带患儿外出时应为患儿佩戴口罩,可携带免洗消毒液,及时消毒。注意卫生,家长可帮助患儿养成卫生的生活习惯,勤洗手、洗澡,勤换衣物。
肝炎一般是不需要换血的,如果换血了,那说明肝脏造血功能很差了;可以先做个详细检查,并予入院治疗,应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物,必要时选择肝移植术。注意饮食宜清淡,适当补充维生素,避免饮酒和使用肝损害的药物。
胆红素升高,可以使用蓝光,白蛋白,碱化血液来退黄治疗。轻度的胆红素升高,可以门诊采用口服药物治疗,如果是直接胆红素升高,那必须要完善相关的检查,排出胆道闭锁,婴儿肝炎综合征等疾病做保肝消炎利胆等治疗。
新生儿溶血换血通常是采用奇静脉或其他较大静脉进行换血。
新生儿溶血症是因为母亲的血型和血型不合引起的。新生儿的溶血换血通常是以奇静脉或其它大血管为主要通道,换血通常是新生儿血液的2倍。通过换血,通常可以纠正贫血,改善血氧能力,防止出现心力衰竭。但新生儿的溶血换血是一种较为复杂的手术,易造成感染。需要注意的是,有明显的心率衰竭或者是贫血的,可以用血浆减半的浓缩血。