如果睡觉的时候出现头晕、天旋地转这种症状，需要考虑到以下几个原因。首先是良性位置性眩晕又叫耳石症。这种头晕持续时间比较短，与体位有关系。发生的时候，或者是扭头，或者是起床，突然出现天旋地转。这种把体位改变到正常的方向就会明显的缓解。
考虑是良性位置性眩晕的可能性最大了。良性位置性眩晕又叫做耳石症，是由于耳石在内耳随着体位的变动而移动，刺激半规管毛细胞产生眩晕发作，首选的治疗方法是手法复位，操作简单，效果较好。
一般来说，脑袋天旋地转可能是以下原因：
脑袋天旋地转可以称之为真性眩晕，常常表现为眼前的事物出现倾斜感、摇摆感、上升感等。比如美尼埃病、阵发性位置眩晕、前庭神经元炎、外淋巴瘘、前庭性偏头痛、后循环缺血、桥小脑肿瘤等疾病都是前庭系统的功能紊乱所致的真性眩晕，需要积极治疗。
在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。
孕妇眩晕天旋地转呕吐的原因如下：
如果症状持续存在要考虑是颈椎导致的，比如因为长期的睡姿不良或者一个姿势过久导致椎动脉受压，患者就会表现为颈源性头晕，感觉天旋地转，同时可能伴有颈部疼痛或者后枕部僵硬、牵拉的感觉。还有孕妇如果出现感觉天旋地转是一过性的，要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石颗粒脱落。
早晨醒来以后，出现天旋地转眩晕的表现，要考虑以下疾病的可能。对于中老年人来说，随着年龄的增长会出现血管动脉粥样硬化，引起脑供血不足，尤其是后循环的缺血，也就是椎基底动脉供血不足，会出现眩晕的表现，并且症状非常的严重，同时伴有恶心、呕吐的表现。
一般来说，这与过度的劳累、精神压力有关。
同时患者还会出现视物旋转、耳聋、耳鸣等症状，但不会出现平衡障碍、共济障碍等症状。可以通过服用培他啶、溴隐亭等药物进行对症治疗，配合适当的休息。耳石症主要是因为耳石脱落半规管，会出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状。大部分病人的眩晕都与姿势的变化有关。左耳结石病人，当病人的头转向左边时，会有以上的症状；对于右耳结石的病人，如果头部偏右，则需要进行复位。耳石症的眩晕持续的时间很短，一般都是几秒钟到几分钟。
