胃出血拉黑便是可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的。
胃内出血量大于5ml，大便潜血呈阳性。出血量大于50ml就会有黑色便。出血量超过500ml，或者短期内出血量大于300ml，大便为血便。这是由于胃部的血液没有完全消化吸收，导致红细胞破裂，血液中的铁离子游离而出，被氧化后会出现黑色。出现黑色便要明确病因，及时进行治疗，以免病情恶化，导致贫血等一系列的并发症。
正常情况下，胃出血拉黑便时必须先清楚出血灶止血，通常采用内镜治疗、介入治疗、手术治疗、药物治疗等。
首先应积极补充血容量，并尽早建立起有效静脉输液通道。密切监测患者的生命体征、观察黑便的状况、定时复查血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容。如黑便数量增加、肠鸣音激活、多次呕血等，提示出血未停，应该继续进行治疗。
问题分析：从您的描述来看，老人家这种情况不能排除消化系统恶性肿瘤。
指导建议：由于老人家年龄过大，身体状况较差，针对这种情况，应该对症治疗（主要采取营养支持疗法）。
胃出血是一种严重的消化系统疾病。慢性胃出血主要以进行性贫血为主，以呕吐、黑色为主要特征。如果有胃出血，要做血常规检查，以确定是否有贫血；凝血功能的检测可以帮助了解病人的血液凝固情况；粪便常规和隐血检查主要是为了检测粪隐血和大便中有没有红细胞。胃镜可以帮助我们明确胃出血的病因、位置、病理诊断，从而制定相应的治疗方案。
肠胃出血可能会便血。
大便带血可能是由肠道出血引起的。胃溃疡、十二指肠溃疡、肠胃息肉肿瘤、胃出血、胃穿孔、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肛裂、内痔等都会导致大便出血。通常上消化道的大出血，除了便血外，还会有吐血，大便呈焦油样便。下消化道的出血是红色的。建议在医生指导下进行胃镜、肠镜、便常规、粪便隐血试验、肛门指检等检查。
一般情况下，胃出血的患者应该去医院进行胃镜、消化道钡餐、肝肾功能、血常规、凝血功能五项等检查。具体分析如下：
通常来讲，通过检查，可以看到出血的位置和病变情况，也可以了解病人的生命体征，有助于医生做出准确的判断。此外，具体的检查还要看病人的情况，如有没有贫血的情况。如果出血比较多，要及时进行止血，避免患者大量的失血，诱发贫血症状的出现。
