呼吸困难胸片正常可能是身体代谢性之类的疾病,例如全身性感染、代谢性酸中毒以及贫血等,都会引起呼吸困难而胸片正常。还有肺动脉高压或者肺栓塞也会出现此类症状,少数人呼吸衰竭和肺孢子菌肺炎的早期病变也可能导致胸片正常但呼吸困难。外神经肌肉病变如双侧膈肌麻痹、格林巴利综合征等也容易出现上述症状,一些焦虑的患者容易出现一些神经源性呼吸困难,但胸片也正常。
心衰早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。
一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。
房颤的病人非常容易引起呼吸困难的发生,而且房颤的病人还导致心肌缺血,从而引起呼吸困难。
房颤患者会出现心房乱颤,心房乱颤会导致全身供血不足,出现胸闷,气短等症状。房颤患者心房跳动频率较快,心房收缩功能下降,心脏射血功能下降,冠状动脉供血不足,心肌缺血发作。当心血发作时会出现呼吸困难,甚至会出现胸闷、胸痛、劳累、乏力等缺血症状,因此房颤心肌缺血很容易导致呼吸困难,要积极治疗房颤,使窦性心率恢复正常。
目前胸片主要分DR和CR,大部分医院已经升级为DR,有部分乡镇医院仍沿用CR,DR和CR价格不同,一张胸片的价格CR比DR相差大约10-20元,目前三级医院一张胸片价格是一个体位70-80元左右,两个体位130-140左右,下级医院或者CR片价格较低,有的乡镇医院一个体位30元。
心跳加快呼吸困难可能是生理性导致的,也可能心脏疾病导致的。
心律过速是一种生理性的心动过速,心率加快,呼吸困难,这是因为剧烈的体力劳动、跑步、情绪激动等。还可以是因为一些疾病,比如贫血,甲状腺功能亢进,出血痛,低氧,心肌病变等。还会出现胸闷、疲倦、眩晕、出汗、低血压、甚至出现休克等情况。首先要去医院做详细的检查,确定原因后才能进行针对性的治疗。