请教一个关于小儿脑瘫的康复训练的问题

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请教一个关于小儿脑瘫的康复训练的问题
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刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑瘫患儿的病情一般是下肢重于上肢,上肢多保留一定的功能,家长应经常让病儿手抓住物体,继而抓捏和玩耍。这些训练有利于手的功能发育,同时也促进智力发展。进一步开展精细动作的训练,就是眼手协调协动作。即手指根据眼睛的估察,大脑的支配和调节,有目的地做一些精确度较高的动作,如搭积木,让孩子在竖直方向叠小方块;拾豆豆,孩子将桌面上的黄豆或蚕豆用拇指一粒一粒地拿起来,并逐个地放入小瓶内;做插木游戏,即将木棍插入有窟窿的底座。还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等,为将来生活自理打基础。
意见建议:小儿脑瘫的头经常是偏向一侧,家长护理不论是躺、抱、坐或站立时,应经常注意使其头部位于正中线,尤其是躺卧时,头部两侧垫沙袋或柔软的物体支撑。若有后抑或前倾,家长在孩子身后用两手自头顶垂直按压,有利于正常模式的形成。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫属于神经内科疾病,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。
意见建议:脑瘫这种病想要完全治好是不现实的,但可以接近正常人的水平,由于现在的医学水平有限,药物只能作为辅助治疗的,康复训练,按摩等综合治疗才是重要的治疗,不可缺少的。
相关问答

儿童脑性瘫痪的康复治疗方法多种多样,可分为多种类型。具体情况分析如下:
1.三个月以下的儿童可以从身体和语言上进行一定的指导,确保他们的视力、听力和触觉都能恢复到正常水平。
2.4个月至6个月的儿童可以用言语来指导。
3.7-9个月的宝宝可以用言语,动作,或者是借助一些外部的力量来进行指导,或者是用中医理疗的方式来刺激宝宝身上的穴道,这些都可以让宝宝慢慢的康复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

康复训练可以促进脑瘫治疗,提高治疗的效果。教育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫的治疗方法主要包含保守治疗和外科处理。保守治疗最常用的是康复治疗,包含系统性的康复训练,在正规医院找专业的康复师进行康复训练;此外,部分患儿需要支具辅助治疗,外科处理为鞘内注射药物,可以缓解肌张力的增高,维持正常的肌张力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫康复训练的方法很多,目前国内采用的包括Vojta法、Bobath法,还有Rood技术、PNF技术等训练方法,通过促进孩子主动运动、主动功能的发育,来抑制异常姿势的发育,提高孩子的社会适应能力。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

能自己做的尽量让患儿自己去做,培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担;与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。建议用NCR神经元再生疗法进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿脑瘫康复的训练方法主要是物理康复疗法。物理康复疗法现在有在国内推广的是Bobath疗法,还有是Vojta诱导疗法。这两种手法在改善孩子的异常姿势和降低肌张力方面效果是很肯定的。其他康复方法就是高压氧。高压氧治疗在脑瘫、脑损伤急性期,亚急性期效果会好一些。它主要的作用是改善脑循环,改善血供,促进一些营养药物进入血脑屏障发挥作用。其他的就是蜡疗和水疗,在降低肌张力上,改善阻力方面是有一定效果的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗