请教一个关于小儿脑瘫康复的问题

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请教一个关于小儿脑瘫康复的问题
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刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑瘫患儿的病情一般是下肢重于上肢,上肢多保留一定的功能,家长应经常让病儿手抓住物体,继而抓捏和玩耍。这些训练有利于手的功能发育,同时也促进智力发展。进一步开展精细动作的训练,就是眼手协调协动作。即手指根据眼睛的估察,大脑的支配和调节,有目的地做一些精确度较高的动作,如搭积木,让孩子在竖直方向叠小方块;拾豆豆,孩子将桌面上的黄豆或蚕豆用拇指一粒一粒地拿起来,并逐个地放入小瓶内;做插木游戏,即将木棍插入有窟窿的底座。还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等,为将来生活自理打基础。
意见建议:小儿脑瘫的头经常是偏向一侧,家长护理不论是躺、抱、坐或站立时,应经常注意使其头部位于正中线,尤其是躺卧时,头部两侧垫沙袋或柔软的物体支撑。若有后抑或前倾,家长在孩子身后用两手自头顶垂直按压,有利于正常模式的形成。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫主要是因为在出生前后因为各种原因导致的未发育成熟的脑神经受损,引起的后遗症,主要表现为运动障碍以及姿势异常。
意见建议:治疗脑瘫要通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。脑瘫在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。
相关问答

小儿脑瘫康复治疗主要是训练身体综合反应能力,训练双手配合能力,改善小儿认知功能障碍,锻炼说话能力。树立小儿自信,增强心理素质,正确处理复杂问题和困难,培养小儿良好的社会相处能力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

康复训练可以促进脑瘫治疗,提高治疗的效果。教育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫的治疗方法主要包含保守治疗和外科处理。保守治疗最常用的是康复治疗,包含系统性的康复训练,在正规医院找专业的康复师进行康复训练;此外,部分患儿需要支具辅助治疗,外科处理为鞘内注射药物,可以缓解肌张力的增高,维持正常的肌张力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫康复训练的方法很多,目前国内采用的包括Vojta法、Bobath法,还有Rood技术、PNF技术等训练方法,通过促进孩子主动运动、主动功能的发育,来抑制异常姿势的发育,提高孩子的社会适应能力。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

能自己做的尽量让患儿自己去做,培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担;与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。建议用NCR神经元再生疗法进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿脑瘫一般不会遗传,建议积极进行治疗,具体分析如下:
小儿脑瘫不遗传。造成脑瘫的主要因素有父母在备孕期间吸烟以及孕妇患有糖尿病、妊娠高血压等,都有可能造成小儿脑瘫。还可能是胎儿在母体内发育不良、早产等都会引起脑性瘫痪。此外,新生儿在生产过程中会因为缺氧或者难产而损伤脑组织,建议患者积极治疗,控制病情的发展。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。