请教一个关于脑瘫康复治疗的问题

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请教一个关于脑瘫康复治疗的问题
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刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:此病例为小脑蚯蚓部性共济失调,属于脑瘫。小脑蚯蚓部病变引起的共济失调又称姿势性小脑共济失调,或躯干性共济失调。它主要表现为行走、站立、坐位时的平衡障碍、躯干共济失调及语言障碍,患者不能坐稳,而四肢的协调运动往往正常。患者向前或向后倾倒是小脑蚯蚓部疾患特点。
意见建议:针对你提出的“小孩脑瘫康复治疗”这个问题给出了以下建议:小脑型共济失调患者站和走时的主要问题有:骨盆在双下肢上不稳定;在适当地伸髋站着时平衡有困难,原因是他们倾向于轻屈髋、屈膝、躯干前倾而使体重后倾地站着;步行时由于骨盆侧向不稳定,为免跌到而加宽步行的支承面积。对这类患者,整个站立期必须在适当的位置和排列上对髋伸肌和外展肌的控制,伸髋时他必须感知骨盆在站直的双下肢上运动。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。3.共济失调型以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。
意见建议:对于小儿脑瘫患者首先应该进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。
相关问答

脑瘫可以治疗好,不过是一个漫长的过程。脑瘫的表现是痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。头部出现不自在的无意识动,做有目的的动作时,全身不自主动作增多;治疗脑瘫儿的方法,医护人员可采用心理疗法对患者本身和家人进行心理测试,了解行为问题所在。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。基本与小儿脑瘫同义。虽然我国目前对脑瘫的发病率还没有一个精确的统计数字,但据专家分析,特别在农村或一些偏远不发达地区,这一发病率更高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

应该到医院进一步的进行检查,特别是要检查血脂,血糖以及颅脑CT,脑血管磁共振或者是脑血流图等。老年人到医院进行检查的话,有不舒服应该考虑是脑血管疾病导致的这种症状,不是所谓的脑瘫,脑血管中风的表现。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑神经没有再生能力,所以脑瘫不能完全治,但脑瘫应该通过系统的康复训练来治疗。能最大限度地减轻脑瘫后遗症,尽可能提高儿童独立生活的能力。因此,可以在专业儿童医疗机构进行系统的康复治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘫是大脑发育异常引起的,由于是非进行性脑损伤,主要以姿势合运动功能障碍为主,如身体发软或发硬,反应迟钝,斜视,语言障碍,智力低下,行为异常等。可以去医院进行脑部ct等检查,明确病因,及时给以对症治疗,脑部外形与大脑发育没有直接影响。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,脑神经损伤不可逆、不可能再生,也不能被修复,因此脑瘫是不可恢复的。目前临床有治疗脑瘫方法,以改善病人躯体功能和上述伴随症状为主。轻症病人经过规范化系统治疗能接近正常化,可以回归生活;中、重度者也可以改善和提升运动功能和生活质量,继而减轻家庭与社会的负担。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗