右侧颈动脉闭塞,右侧无名动脉重度狭窄或闭塞,怎么治好?请高手...

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患者信息:男 64岁 北京 丰台区 病情描述(发病时间、主要症状等): 一个月前,眼睛有三分钟看不见了,然后又好了,现在跟没事人一样,两侧血压不一致有十年了,原来是120/60,另一侧测不出血压。现在一侧是160/80,90/60。别的没什么了,跟正常人一样,看起来没病,但是前几的的头颈血管CTA却说明了问题,不知道该怎么办才好了。 双侧颈动脉超声检查诊断报告: 1 颈动脉粥样硬化 2 右侧颈内动脉起始部极重度狭窄或闭塞 椎动脉超声检查诊断报告:右侧椎动脉血流为反向,考虑存在右侧锁骨下动脉窃血。 CTA检查报告单: 头颈动脉螺旋CT三维成像 表现:右侧头臂干非钙化性斑块,管腔次闭塞;左侧锁骨下动脉见非钙化性斑块,管腔轻-中度狭窄。 右侧颈总动脉管壁非规则性增厚,管腔轻度狭窄;左侧颈总动脉分叉处见非钙化性斑块,管腔未见有意义狭窄。 右侧颈内动脉近段闭塞;左侧颈内动脉显示尚好,管壁光滑,管腔未见狭窄。 双侧椎动脉显示良好,未见斑块及狭窄。 双侧大脑中动脉M1管壁僵硬,管腔节段性中-重度狭窄;两侧大脑前,后动脉亦显示管壁僵硬,管腔节段性轻度狭窄;基底动脉管壁稍硬,管腔不窄。 印象:1 右侧头臂干次闭塞; 2 左侧锁骨下动脉轻-中度狭窄; 3 右侧颈内动脉闭塞: 4 双侧大脑中动脉M1中-重度狭窄; 5 两侧大脑前`后动脉轻度狭窄。 医生诊断为:右侧颈动脉闭塞,右侧无名动脉重度狭窄或闭塞 想得到怎样的帮助: 怎么治好?是手术还是不手术? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没治过
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你这种情况如果症状不是很严重,也不是经常发作的话可以考虑内科保守治疗,否则最好去做个血管造影,如果狭窄超过50%以上的话最好采取介入手术治疗.
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:您好,你这种情况如果症状不是很严重,也不是经常发作的话可以考虑内科保守治疗,否则最好去做个血管造影,如果狭窄超过50%以上的话最好采取介入手术治疗.
相关问答

颈动脉闭塞是由于颈部的动脉粥样硬化或动脉炎等因素造成的颈部血管的堵塞,导致颅内的供血不足,引起的一系列症状。其治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于轻度的无明显症状的颈动脉闭塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉堵塞的治疗,要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞,医学上叫颈动脉狭窄,狭窄率50%以下为轻度狭窄,一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄,70%以上为重度狭窄,颈动脉中重度狭窄,就需要进行外科治疗了,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术;而如果狭窄率达到100%,那就是颈动脉闭塞了,要做血管搭桥手术进行血流再建。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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右侧颈动脉鼻塞不是很严重的病情,颈动脉闭塞是由于动脉粥样硬化所致,常可引起来头晕脑供血不足的表现,严重了会引起来脑梗死,也有的没有症状,平时一定要多注意休息,保证充足的睡眠,适当的可以去户外一下锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗颈动脉狭窄的科室较多,如神经内科、神经外科、血管外科、介入科等。病人自身不同的,选择合适的科室。比如血管外科更倾向于开刀手术,而介入科在支架植入方面造诣较深,神经外科以支架术或颈动脉内膜剥脱术治疗为主,神经内科以介入治疗为主。比如病人出现头晕现象明显,有一过性眩晕,甚至出现晕倒时,首诊会选择神经内科,再通过诊治过程中的具体病症,及时采取手术等方法干预治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患有重度颈动脉狭窄只能通过手术的方法进行治疗。手术方法主要有两种,一种是支架介入治疗,另一种是颈动脉内膜剥脱术。手术之后需要服用一些消炎类的药物来进行治疗。平时要注意清淡饮食,保持充足的睡眠,控制血脂、血压、血糖。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

无名动脉斑块,是心肌梗塞的主要表现。实际评定必须依据动脉粥样硬化斑块,根据超声波,明确无名动脉斑块是软斑块或是硬斑块。如果软斑块,那么就危险了。病人需要手术,如果是硬斑块,就要用药治疗。患者还需要观察动脉硬化的斑块对血管的影响,假如动脉粥样硬化斑块造成管腔内75%以上的血管处狭小,这也是十分危险的,那麼就需要手术摘除。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病