儿童睾丸鞘膜积液不一定手术。
大部分小儿的鞘膜积液都无需手术治疗。小儿鞘膜积液一般在2岁之前就会自行消失。由于身体不适引起的，例如高烧、心脏衰竭、腹腔积液等，随着身体机能的恢复，水份会慢慢地被吸收。可以通过B超来与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等疾病做区分。如果在短期内，液体增多，患者的阴囊会出现下坠感、牵拉感、胀痛等症状，则需要手术。鞘膜翻转及鞘膜囊肿切除是临床上较为常见的手术治疗方法。
睾丸鞘膜积液通常是后天因素造成的，先天因素的机会相对较小。去医院做进一步的检查和确认。根据检查结果，可以提取睾丸鞘膜积液。根据检查结果，消炎药物可用于治疗和控制。注意少吃辛辣刺激性的东西，调整一段时间，并注意反应。
睾丸鞘膜积液是临床男科常见疾病，病情较轻时可采用药物或注射一种药物治疗，总体效果较好。如果症状严重，保守治疗无效，应及时到正规公立医院的男科就诊，会采取手术治疗。
到专业的泌尿外科和男科进行住院治疗，现在都是免拆线的，微创手术治疗，一般在1到2周是可以完全恢复正常的，这期间避免饮酒劳累熬夜的现象。要清淡饮食，可以吃蔬菜和水果，避免烟酒刺激。鞘膜积液的量增大以后，容易导致男性的蛋蛋的功能下降，对身心健康发育是明显不利的。
如果鞘膜积液慢慢的吸收的情况下是可以好转的。但是要注意观察积液的量的变化情况，因此可以完善彩超的检查。需要到泌尿外科就诊或者复诊，此外注意观察宝宝的生长发育的情况，指标是否达标。
小儿的鞘膜积液，大多与先天因素有关，如果出生后腹膜鞘状突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹腔相通，腹腔液体通过细小通道流出便形成鞘膜积液，由于鞘突管比较细小，流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔，因此肿块没有明显大小变化。
