治疗的目的是维持生命机能,以防并发症尽量减轻,进一步出血。卧床休息,不要搬动,以免出血加重。要密切观察神志,瞳孔,呼吸血压脉搏的变化,保持呼吸道通畅,大便通畅,适时变换体位,防止褥疮和肺炎。
脑干出血患者的清醒时间主要取决于出血量的多少。如果出血量大约10ml,患者基本上没有清醒的可能性。因为在临床上脑干出血大于10ml,死亡率是接近100%。如果脑干出血量比较小,经过积极的保守治疗,比如脱水降颅压、清除氧自由基、护胃、营养神经等处理,一般在1周之内能够清醒。对于中等脑干出血的患者,早期经过积极的保守治疗,后期待病情稳定一般需要3周左右。
心里治疗,改善学校与家庭环境,消除诱因。确立诊断后即予暗示治疗,暗示治疗是癔症有效方法之一,也有助于诊断与鉴别诊断。平时应注意解除不良刺激因素,改善周围环境,帮助患儿培养健全的人格。
脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。
脑干出血可能不会痊愈,具体分析如下:
脑干是人的生命和呼吸的中枢,很多重要的神经核团都集中在脑干里,所以当脑干内出血的时候,会出现意识障碍、呼吸困难、吞咽困难、出血量超过2ml的时候,会有生命危险,还会有中枢发热、高烧不退等症状。同时,脑出血后,患者的经常会出现肺部感染、应激性溃疡、脑心综合征、褥疮、低蛋白血症、肾功能衰竭等并发症。所以,脑干出血往往会留下无法治愈的副作用。
脑干出血恢复期的长短与脑干出血的数量和影响的程度有关,一般在3个月至6个月之间,还可能会留下比较明显的后遗症。因为脑干是中枢神经系统中最重要的器官,它涉及到人体的很多重要功能,特别是呼吸循环,所以脑干出血一般都会出现不同程度的昏迷,大部分患者会在两个星期内因为并发症而死亡。极少数患者在接受全面的治疗后,可以活下来,但是他们的身体会出现麻痹、肌肉紧张、生活质量降低、甚至是植物人的情况,需要长期的康复,可以通过高压氧、针灸、理疗、脊髓电刺激等方法来缓解。