肝腹水能治疗吗

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肝腹水能治疗吗?我父亲83岁有腹水请问有什么药可以吃?谢谢
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衷喜明 医师 江西省万安县弹前医院儿科
擅长:多动症,新生儿黄疸,呼吸系统疾病
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肝腹水主要治疗要点:
  1.一般治疗:
  休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。
  2.针对病原的治疗:
  乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。
  3.利尿剂的使用:
  通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例。
  4.针对严重的低白蛋白血症:
  通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因。
  5.防治感染:
  通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退。
  6.针对顽固性腹水的治疗:
  可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状。
  7.其他治疗(包括门脉断流术,肝移植手术等)。
相关问答

肝腹水是肝硬化的并发症之一,主要表现就是腹胀、肚子变大。其原因就是肝硬化后肝脏合成蛋白能力下降,加上门脉高压导致的。只有改善肝脏的功能,才能使肝腹水不易复发。建议完善检查,综合分析病情,在医生指导下用药。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

针对病因进行治疗,平时还需要注意,尽量给予优质低蛋白饮食,需要低盐低脂饮食,同时需要注意适当的遵医嘱,应用一些利尿药物进行缓解治疗。对于肝腹水的治疗,多是由于原发性的肝脏疾病,包括肝硬化以及肝癌所引起的可能性比较大。

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肝腹水不是单一的疾病,而是经常由其他疾病引起的。如果想接受治疗,他们需要先治疗病因学。如果肝腹水是由结核性胸膜炎引起的,需要抗结核药物进行治疗。如果是由肿瘤引起的,需要通过手术、放疗和化疗进行治疗。

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出现腹胀、腹水,患者行走困难,伴有黄疸、食欲减退等表现。出现以上表现均须及时于消化内科就医咨询,医生可能建议行腹部超声、腹水穿刺、甲胎蛋白、肝功能、乙肝标志物以明确诊断。

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肝腹水抽水多数可以给予穿刺包抽腹水,患者取仰卧位,在左下腹或者是右下腹部选择穿刺点。局部消毒铺孔巾,然后给予局部注射利多卡因局部麻醉,边穿刺边回吸防止麻药注入到血管内。用穿刺针垂直穿刺,穿刺过程中可以用z字型的方法穿刺,直到有落空感的时候停止穿刺。然后给予空针抽出水,如果腹水量比较大的可以外接引流袋。抽出少量的腹水送检查,放腹水之后,需要给予静脉输注白蛋白。

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肝腹水可以使用药物治疗,通过休息、限盐等措施疗效不明显,应考虑使用药物,促使水钠排出,减少腹水。也可以采取排放腹水疗法:通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,可采用小量放液来治疗肝腹水。

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