头晕恶心耳鸣身体乏等.

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头晕恶心耳鸣身体乏等.
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陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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一、什么是眩晕?
眩晕是患者对于空间关系的定向感觉或平衡感觉障碍,是一种运动错觉。不同的患者对主诉不完全一致,一般症状为眩晕时有天旋地转的感觉,觉的房屋摇晃。轻者走路不稳,稍重者则不能站立,更重者则不敢睁眼,感觉大地发生倾斜。病人可伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白或蜡黄等症状,部分病人血压异常。
二、 眩晕的发生机理是什么?
机体平衡的维持,定向功能的正常,有赖于视觉、体觉和前庭系统(合称平衡三联)的协同作用。其中前庭系统对机体姿势位置的平衡维持最为重要。各种外界的刺激通过这些感受器传入小脑皮质下中枢、前庭诸核、红核等不断地反射性调节机体对各种姿势的平衡,各种加速度的反应使机体在运动中与外界环境保持协调与平衡。神经冲动由皮质下中枢向上传入大脑皮质的颞叶,从而使平衡调节更加完善。在正常情况下,前庭器官协调机体平衡的活动是很少为人们所感觉到。当前庭系统受到较强的刺激或病理损害时,前庭感觉的刺激与来自肌肉、关节的、视觉感受器在空间定向上冲动不一致,就会产生眩晕,也就是运动幻觉。
三、中医对眩晕的认识?
中医认为:眩晕是由情志、饮食内伤、体虚劳倦等病因,引起风、火、痰瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养为基本病机,以头晕眼花为主要临床表现的一类病证。 眩晕病证,历代医籍记载很多《素问 · 至要大论》认为:“诸风掉眩,皆属肝木”指出眩晕与肝关系密切。《灵枢 · 卫气》认为上虚则眩。《灵枢 · 口问》说“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣”认为眩晕一病以虚为主。明代张景岳在《内经》“上虚则眩”的理论基础上认识与治疗眩晕,并认为眩晕的病因病机“虚者居其八九,而兼火兼痰者不过十中一二”。

四、什么是美尼尔综合症?
美尼尔氏病是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症,全球范围内西医无法根治,中医无此病名,属眩晕范围。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65大多数病人单耳患病。 美尼尔氏病的症状人与人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的。约25的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。其余约25在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。 发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。

五、 眩晕给病人造成哪些危害?
眩晕病人伴有平衡障碍,多数无器质性病变。一般对脏腑不会产生损害,部分病人出现耳鸣、听力下降,最终导致耳聋。对高空、水下作业及汽车司机的潜在危害是巨大的。老年高血压的患者,发病时突然跌倒会大大增加中风偏瘫的发生。患者因经受多次眩晕的折磨,每次发作时精神极度紧张,并有过度换气、间歇精神抑郁、萎靡不振。

六、 眩晕病人应注意什么?
眩晕病人平时应注意劳逸结合,避免劳累,睡眠要保持充足,避免情绪波动。着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等,都有可能引起眩晕。眩晕发作期注意饮食要清淡、不饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息,头部不要左右摆动。


相关问答

如果平时休息时间不够,或者休息不好,会出现头疼头晕的情况,这是比较常见的。导致头痛头晕可能是平时过度疲劳、过分紧张、缺少睡眠等原因导致。情况比较严重的,可能会出现恶心耳鸣的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头晕、恶心、耳鸣、全身无力,可能是因为颈椎病变引起的脑供血不足。
颈椎病变可能会导致神经受到压迫,造成血液循环不良,可能会引起脑供血不足,导致头晕、恶心、耳鸣、全身无力。建议到正规的医院做个全面的诊断。可以通过服用一些促进血液流通的药物来调理,平时要多休息,少过度的低头和伏案久坐,工作的时候要多运动一下颈部,也可以按照自己的身体情况,多做一些运动。还要注意耳鸣、头晕等疾病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出现头晕耳鸣,恶心心慌,可能是由于休息不好,睡眠不足,过度疲劳,或者由于颈椎骨退化造成的,如果长期坐姿或睡姿长期不佳,可能导致颈椎增生,说到医院进行B超检查确定病情。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

时常头晕耳鸣恶心可能是高血压,或者是低血压,也有可能是贫血,不排除颈椎病的可能性,或者是脑供血不足,或者是鼻窦炎,可以检查血压检测血常规检查,颈椎ct,头颅多普勒,检查鼻窦ct等,要积极查找病因,根据病因治疗,平时要注意适当休息,避免过度劳累和紧张。不要过度熬夜,保证充足的睡眠。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

突然恶心、头晕、想吐、出汗,可能是梅尼埃病,一般有反复发作的病史,可以突然出现头晕、恶心、想吐,有些病人也可能会出现出汗,头晕的同时可以伴有视物旋转、耳聋、耳鸣,不伴有平衡障碍和共济障碍,大多数与精神紧张、劳累有关,临床上主要是给予对症治疗,适当休息,也可以适当喝糖盐水,可能有助于症状的缓解,也可能是由于低血糖所引起。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

耳鸣的原因很多,比较常见的是突发性耳聋、神经性耳聋、耳屎堵塞,还有可能是外伤、头颅血管问题、颅内肿瘤等原因,也是会引起头晕想吐的情况,患者一定要选择大型的医院进行检查和治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病