桥本氏甲状腺炎怎么治?

会员5618039 52 已回复
甲亢病咨询

患者:王先生
一、病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我是2004年3月起,有甲亢症状,主要表现是:心慌、心动过速(140次/分)、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球略有突出、手脚颤抖、多次有大汗时伴半休克状态等。当时因不知是何病,迁延至5月。

二、曾经治疗情况和效果:
2004年5月初,因感心脏强烈不适来到大庆油田总院就医,查证确诊为甲亢,相关指标是:
FT3:15.7
FT4:42.2
TSH:0.1
ECT结果:甲状腺肿大伴左呆“凉结节”,吸锝率高于正常;

2004年6月,到北京协和医院再查,相关指标是::
FT3:290
FT4:14.04,
TSH:0.015,
抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)3000参考范围(0.00——115.00)IU/ml
彩超查:双侧结节,右叶6.8*2.9*2.1cm,左叶6.4*2.7*2.2cm。
甲状腺弥漫性回声不均,血流增多;甲状腺多发小结节。
彩超查:双侧结节,右叶6.8*2.9*2.1cm,左叶6.4*2.7*2.2cm。

随即开始内科服药方式规范治疗,18个月后治愈,自我感觉亦好。半年后因操劳过度,致病复发,同方法再治6个月,愈后1个月又复发,同方法再治12个月,愈,FT3、FT4恢复正常,只有促甲状腺素偏低0.001。
停药至今,无大变化,但经常在劳累后心动过速,约120次/分(正常心率80次/分),并且心脏多次房颤(每月约发生2—3次)。
2011年3月复查,相关指标为:
血清游离T3(FT3)4.87参考范围(2.77——7.08pmol/l)
血清游离T4(FT4)14.53参考范围(12——22pmol/l)
促甲状腺素(TSH)3.88参考范围(0.27——4.20uIU/ml)
抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)4000参考范围(0.00——115.00)IU/ml
抗甲状腺微粒抗体(TPo-Ab)501.5参考范围(0.00——34.00)IU/ml
彩超查:双侧结节,右叶厚径2.0cm,左叶厚径2.2cm。甲状腺实质回声不均匀,血流增多,甲状腺弥漫性肿大,双侧颈部可见淋巴结。

三、问:
1、医生说我现在是桥本氏甲状腺炎,不需要治疗,禁食海产品。我想问:如果不治将会怎样?能自动痊愈吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
林允照 台州医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡、胃炎、胃癌、肝炎、胆囊炎
已帮助用户: 19926
 甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4 100~300μg作用更稳定可靠。年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量(甲状腺片10~20mg,L-T4 12.5~25μg)开始治疗。
有用0
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好,初期是治疗甲状腺结节的最佳时期,采用科学方法治疗甲状腺结节是可以及时治疗的。早期甲状腺结节不是很重,更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小,容易查找和清除。治疗的同时,患者应注意饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
有用0
相关问答

桥本甲状腺炎并不需要特别的处理。
桥本氏甲亢是一种甲状腺自身免疫的疾病,也是甲减期。因此,对于桥本氏甲亢,只要不出现明显的临床表现,是不需要特别处理的。桥本氏甲亢合并有甲亢,可以适当的服用一些抗甲状腺的药物,但要在专业的内分泌科医师的指导下进行,并且要及时的减量,避免出现永久性的甲状腺功能低下。桥本氏甲亢并伴有甲减,需要在医生指导下服用药物,同时还需要服用甲状腺激素。而如果患者的甲功是正常的,只是出现了抗体的增加,那么只要定期复查,不需要特别处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎可以通过使用药物进行治疗。
桥本氏甲状腺炎是临床上较为常见的一种甲状腺疾病,通常不需要进行治疗,因为大部分病人没有明显表现,只有在体检中才会发现甲状腺相关抗体升高。如果患者出现相关症状,在没有引起甲状腺功能低下的时候,通常是不需要治疗的。但如果桥本氏甲状腺炎患者出现临床症状,并且甲状腺受到损害,则需要通过服用甲状腺激素来进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

许多患者通过使用饮食疗法和减压方法成功地将甲状腺抗体降低到正常值。
桥本甲状腺炎要避免肠道损伤或改变肠道通透性,减轻压力,改善生活环境或状态,改变饮食习惯。对于桥本甲状腺炎这种严重危害患者身心健康的疾病,在饮食上一定要特别注意。桥本甲状腺炎患者的饮食应以高纤维蔬菜为主,可多吃新鲜蔬菜和水果或粗粮,包括高纤维蔬菜。如果身体条件允许,适当运可以减压,从而有助于控制桥本甲状腺炎。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

弥漫性甲状腺肿大是桥本甲状腺炎的典型表现。
甲状腺肿大如果没有明显的压迫症状或甲状腺功能异常,可以不治疗,定期复查甲状腺超声及甲状腺功能变化。如果有明显甲状腺肿大且有压迫症状的桥本甲状腺炎,可以用低剂量的甲状腺激素来缓解症状。甲状腺激素治疗后,甲状腺肿还是比较明显,并且有逐渐增大的趋势,可以考虑手术治疗,但是手术治疗可能会导致甲状腺功能减退症,但是还是建议尽早接受治疗最为保险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎也叫淋巴细胞性甲状腺炎,通常是一种自愈性的疾病,也就是说,如果不经过任何的处理,一般也能恢复到正常。桥本氏甲状腺炎通常没有任何的临床症状,只是在疾病的早期体检的时候,可能会发现甲状腺抗体升高或甲功的异常。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本甲状腺炎伴甲亢主要是口服抗甲状腺药物,要2年左右时间,要定期复查血需要注意使用一些他巴唑来进行治疗的,避免症状加重,影响到心脏状况的。平时要注意保持好情绪生活规律,避免身体过度劳累。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征