问题分析:颅脑外伤,未做手术,出现颅神经损害问题,嗅神经和外展神经的问题。
指导建议:这是由于外伤,颅底骨折造成的颅神经损害,确实没有什么手术治疗方法。基本就是依靠自身恢复,时间比较漫长。建议有条件的话,可以做高压氧治疗。
通常来说,眶内壁骨折建议进行一般治疗、手术治疗等。
眶内壁是一种很薄的组织,一旦遭受外力的冲击,很可能会导致眶内壁骨折,所以,对于眶内壁骨折的处理要视乎眼内壁骨折的程度和有无眼外肌的损害程度而定。若眶内仅轻微的骨折,且未出现眼外肌嵌顿,且眼球活动正常,则应给予适当的处理,注意休息。但是当眶内壁严重断裂、眼外肌嵌顿引起的复视、眼动功能失调、或内凹性眼窝时,应采用颅内窝重建手术。
一般情况下,眼眶内壁骨折是一种比较常见的眼部外伤,出现这种情况如何去治疗,主要看骨折有没有产生严重的并发症。
眼眶内壁的骨折一般不会引起并发症,少部分眼眶内壁的骨折能够导致视物重影,复视,斜视,眼球内陷等并发症的发生,如果眼眶内壁骨折之后不引起上述的并发症,就不需要治疗,观察就可以,如果存在上述的并发症比如说存在复视会影响生活,如果存在斜视或者是眼球内陷,可以影响美观,应该选择手术治疗。
由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。
由于外伤后的脊髓损伤是一种非常重要的伤害,在受伤的位置和感受上会出现不正常的动作和感官,从而使患者的肢体和身体完全或局部麻痹。
1.患者每日饮水量应保持2500m1以上,如此则排尿也多,有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜。
2.应结合病人的具体状况,进行有针对性的呼吸法培训,使病人学会正确的排痰法,使病人能更好地自觉地进行自觉的排痰。
有眼眶内壁骨折的情况,病情需认真评估,以确定是否有必要做手术。
首先将对视力进行评价,由于眼眶内壁断裂,对视神经管的损害是可能的,因而导致视力下降,有视力问题时,就是要考虑做手术了。在这之后,就应该了解患者眼部情况,比如眼睛的位置和大小,以及眼压等方面都要详细地分析清楚。眼球旋转有无复视等,如有复视,还需要手术治疗。另外,在整个过程中,还应该注意患者眼部周围的皮肤和肌肉情况,如果出现眼睑下垂或者眼轮匝肌痉挛等现象都是必须要进行手术的,否则就不能保证术后恢复良好。背后还隐藏着一点,是晚期有眼球凹陷的毛病,若眼球凹陷超过两毫米,可明显地感到双侧非对称,此时还需做手术,所以在有眼眶内壁骨折的时候,必须及时去医院检查,医生将依据疾病对严重程度作出科学评价,进而确定要不要做手术。