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冷贵生
副主任医师
内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:脑瘫在婴儿期的表现是不明显的,很多家长都不能发现。特别是孩子出生后的6个月内,因为孩子还小,有些哭闹什么的,好多家长都认为很正常。但是,有些却是脑瘫的前期表现,如果不加干预,后期脑瘫的症状明显,就不容易做治疗了。现具体介绍如下: 1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。 2、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。 3、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。 4、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。 5、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。 6、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。 7、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。 8、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。 9、反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。 10、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。 11、体重增加不良、哺乳无力。 12、固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。 13、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。
意见建议:引起脑瘫的原因很多,产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。
建议脑瘫患儿在饮食上应选择营养丰富易于消化的食物。多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果,根据患儿口部功能的发展,由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地,做到合理喂养,定时定量,防止营养不良及消化不良。对吞咽困难的脑瘫患儿,喂养时要耐心,给易于咽下的食物。
刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析: 北京脑瘫可以治疗好吗?小儿脑瘫一般都是在新生儿时期就出现相关症状的,但是由于一些家长对这方面认识不足,往往会延误了治疗。脑瘫以运动障碍为主要症状,以姿势及肌张力异常、不自主运动、共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为及平衡等障碍,可有癫痫发作。患儿运动能力及控制能力较低,如动作不灵活、双手出现舞蹈样的不随意动作等,严重时不会抓拿东西、不会站立及行走。
意见建议:家长不要因为孩子患有脑瘫疾病,怕受委屈,对其生活照顾得无微不至,而忽视了对孩子的教育与训练。治疗师和家长在制订训练计划时要注意迎合患儿的心理,对于患儿在训练过程中所做出的努力和取得的点滴进步都要及时给予适当的鼓励,增强患儿的信心,使这些进步得到强化。
彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。
意见建议:治疗重症肌无力,一般情况下是靠药物进行的,手术适用于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,中医应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,维持正常免疫机能从而为患者消除病痛。建议患者中西医方法治疗效果更好。另外,患者还应注意治疗期间要放平心态,另一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增强体质,建议在饮食上也要特别注意。