胃癌的确定是要靠电子胃镜及病理检查。正常电子胃镜检查下可以明确大部分的胃癌，比如溃疡型的，还有病灶明显的呈结节样增生等。对于部分微小病灶或者分化不明显的病灶，可能无法凭经验判断，需要等待病理结果。
一般情况下，胃炎常做胃镜通常是不伤害胃的。具体内容如下：
如果患者得了胃炎，为了了解患者的胃炎发展情况或者胃炎的恢复情况，是需要进行胃镜检查的，虽然胃镜检查属于一种有创检查，但是并不会伤害胃，患者不用担心。但由于胃镜检查在操作时，可能会刺激到患者的咽喉，因此可能会导致患者的咽喉部位出现损伤，患者可以与医生进行沟通，适当进行治疗。
胃不疼是否有必要做胃镜需要根据患者平时的表现来判断。
如果胃部出现了长时间的不适表现，如上腹部不适，上腹疼痛，恶心呕吐，食欲减退，反酸烧心等，同样需要借助胃镜检查才能清楚确诊，还有一些胃病在初期的时候可能并无不适，50多岁的人更需要将胃镜列为年度常规体检，胃镜能够对食管，胃及十二指肠的病变情况进行排查，最精准最直观，查之前需空腹进行。
做胃镜胃烂了是否是癌症，要根据医生的诊断结果来确定。
一般来讲，在做胃镜检查的过程中，糜烂性胃炎是最普遍的症状。但是，出现了溃烂，或出现了一个大的胃溃疡，这就说明了胃壁的损伤，这就说明了这是一种胃病，而仅仅是扁平的胃部出现了充血和糜烂。在无法确定的情况下，要及时进行组织切片、组织学、组织学等方面的检查，以确定是否有恶性肿瘤。
不做胃镜一般可以检查胃。
检查胃也可以不需要进行胃镜的检测。胃是最大的腔室器官，胃镜是最直观、最直接、最清楚的，可以看到细微的病灶，如果不能明确的话，可以做病理切片，而现在的胃镜有蓝色的极光和NBI，可以对可疑的病灶进行诊断。如果患者没有做胃镜，只能通过上消化道造影来确定胃的大体形状，也能够检查胃部。
通常情况下，胃有点不舒服不一定需要做胃镜。具体分析如下：
如果只是轻度的胃部不适，通过口服相关药物后症状很快缓解，注意饮食和调节生活规律后也没有再次出现，或者偶尔出现症状，这是无需进行胃镜检查的。如果反复出现胃区不适症状，或者出现不明原因的黑便、消瘦、食欲减退，或者服用药物后症状也不能很好缓解，这时均需要考虑进行胃镜检查，以排除是否存在消化性溃疡，甚至癌变。
