目前,对于先天性巨输尿管的发病原因尚无统一说法,可考虑与胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调等因素有关。具体分析如下:
先天性巨输尿管病患以女性为主,临床表现上,部分患者会患者会有腰酸、胀痛等病症,也存在腰部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全等情况。对于该疾病目前无无特殊的药物治疗,症状严重者建议及时就诊,进行手术治疗。
问题分析:这种情况如果是手术治疗后有引起扩张,超过10mm以上应该是不正常的。应该是有术后下段的不通畅引起的。
意见建议:如果是没有引起肾积水一般问题不大。如果引起了肾积水的复发应该再次手术恢复通畅的。
病情分析: 先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻.
意见建议:伴有尿路感染及结石时尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。
膀胱镜检查三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此。输尿管导管插入可毫无困难。早期病例造影X射线片仅见输尿管下段呈纺锤状或球状扩张;注射造影剂后立即拔出输尿管导管拍摄排空片,可见造影剂滞留及延迟排空现象。
X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。
根据X射线尿路造影,还可观察肾盏与肾实质的形态变化,从而可估计其受损程度。B超:可见患侧输尿管扩张,有或无明显肾积水。
CT及MRI:CT可见到全程输尿管扩张,可有不同程度的肾积水。输尿管膀胱交界处可见到狭窄。MRI可见到扩张输尿管全貌,下端狭窄,可伴有肾积水。
问题分析:先天性巨输尿管,不宜多吃薏米
意见建议:饮食要注意清淡,宜低盐低糖低脂肪饮食,戒除烟酒,少吃辛辣刺激性的食物。薏米有促进新陈代谢和减少胃肠负担的作用,还可以解热、镇痛和抑制骨骼肌收缩,对于汗少、便秘者不建议食用,患者大多有腰酸、胀痛症状,一般情况是可以适量吃些薏米的。
问题分析:先天性巨输尿管,可以吃菠菜
意见建议:多吃杂粮、新鲜蔬菜和水果,尤其是富含纤维素的食物,如芹菜、菠菜、韭菜、笋等。忌烟、酒;忌污染、粗糙、油腻、粘滞不消化,高脂肪食品,诸如风尾鱼、鲫鱼子蚬、猪油、奶油、油条应禁吃,体育锻炼要适量。 菠菜营养价值属中等,而且各种营养含量均衡,还富含钾等微量元素,具有较好的食疗作用。