问题分析：您好，上述情况要确认清楚是由甲下出血还是有色素沉着。
指导建议：请说明孩子近期有没有剧烈运动，外伤或者指甲受挤压。黑点按压是否会褪色或颜色变淡？有没有明显压痛？
出现灰指甲是真菌感染导致的疾病，多见于患有脚气等真菌感染性疾病的人。可以使用灰甲净，亮甲等药物进行治疗，另外如果有脚气，需要同时治疗，可以使用复方酮康唑软膏等抗真菌药物治疗。注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。
考虑是甲沟炎的可能性比较大，可能是由于指甲的修剪得太短，或者局部倒刺形成的炎症而导致局部感染，如果没有形成化脓的话，可以进行保守治疗。也可以进行手术切开引流。
脚大拇指甲变厚上翻考虑是真菌感染造成的，甲板通常不再透明，呈黄色、绿色、白色、黑色等颜色，掩盖了甲床本身自然的粉红色。患者需要遵医嘱使用药物进行抗真菌治疗。
脚趾甲受到外力的撞击和挤压造成的，外物挤压使甲板下的血管爆裂，造成内部出血的情况，血液流不出，久之就会由红色变紫色再到变黑色，就形成了黑块。没有出现肿大、发炎等症时，可不必处理等新脚趾甲长出来之后，就会把前面的部位顶出去，黑块自然会消失。
灰指甲通常指甲癣。一般情况下，脚小拇指有甲癣可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗，具体内容如下：
1.使用药物：如果患者脚小拇指有甲癣，可以在医生指导下使用聚维酮碘进行治疗，以缓解不适症状。
2.日常护理：如果患者脚小拇指有甲癣，可以通过日常护理来改善不适症状。患者应避免和家里其他人混穿鞋子，要穿着舒适、透气的鞋袜，要注意清淡饮食、规律作息。
