一般情况下,脑膜炎患者做穿刺时有一定的疼痛感。
脑膜炎穿刺指行腰椎穿刺术,需在病人腰椎第3-4或第4-5椎间隙入针穿刺蛛网膜下腔,测脑脊液压力并保留脑脊液标准化验。通常穿刺前会用利多卡因进行局部麻醉,因此病人通常仅有打麻药的痛感,类似于通常皮试的痛感。穿刺时,可出现轻度胀痛感,如果医生操作不但,伤及神经根时,可出现放电样痛,但疼痛程度不重。
做不做穿刺,需要根据病情来决定。脑炎诊断的金标准就是脑脊液发现异常的情况的,脑炎的诊断主要是有上感的病史的,还有剧烈头痛,发热,恶心呕吐,颈项强直,脑膜炎刺激征阳性的,有的还有脑电地形图及头颅核磁共振异常的情况。
脑膜炎是发生在脑部黏膜附近的炎症,具体的原因大致有以下几种:
细菌病毒感染,自身脑部疾病治疗不及时是主要原因。患脑膜炎后,会有脑部疼痛、食欲不振、呼吸困难、恶心呕吐等症状。导致脑膜炎的原因除了发烧,主要就是呼吸道感染细菌病毒,心脑血管疾病治疗不及时,外界环境刺激都可能导致脑膜炎。目前手术是治疗脑膜炎最好的办法,能及时控制炎症,阻止病情进一步发展,还可以服用抗生素、抗结核药物、消炎药物等帮助恢复。
细菌性脑膜炎是会危及生命的疾病,建议及时就医治疗,具体的治疗方式如下。
治疗细菌性脑膜炎主要根据脑脊液涂片和培养找到致病的细菌,再进行药物敏感试验,选择合适有效的抗生素治疗,减少后遗症,针对性处理高热、控制抽风,降低颅内压、减轻脑水肿,用激素减少颅内的炎症,病毒脑膜炎用抗生素治疗没有作用,要用抗病毒药物。
儿童病毒性脑膜炎穿刺一般不能确诊。
病毒性脑膜炎是由于感染了脑膜而导致的一种发炎。一些身体会出现特异的病毒,可以用腰椎穿刺的脑脊液来确诊。不过,病毒性脑脊液的预后还可以,但也是有自限性的,一般都是在身体出现特效性的病毒抗体之前就已经痊愈,不需要再进行穿刺检查。因此,如果不能及时的进行腰椎穿刺,或者是排除其他脑膜炎的可能性。
脑膜炎做腰穿伤害不会很大,对神经的影响也是比较小的。腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,操作是也较为安全的。