医生：
您好，本人现在一切都和正常人无二样，自...

抗磷脂抗体包括狼疮抗凝物质和抗心磷脂抗体。它可作为抗磷脂综合症中的重要自身抗体，其中抗心磷脂抗体（ACA）最为常见。可分为IgG、IgA、IgM三类。

　　临床意义：

　　1．抗心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达56%。

　　2．抗心磷脂抗体与SLE密切相关。双型或三型阳性SLE病人均会出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。

　　3．抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。

抗磷脂抗体综合征是指血清中出现抗磷脂抗体（APL），同时伴发胎儿死亡、动静脉血栓，血小板减小等症状之一为特征的自身免疫性疾病。
确诊依据：具有下述临床特征之一：

　　1、 全身各脏器动、静脉血栓。

　　2、 复发性流产。

　　3、 胎儿死亡及由于胎儿宫内窘迫提前分娩新生儿死亡。

　　4、 自身免疫性血小板减少。

　　5、 血清APL包括抗心磷脂抗体（ACL）和狼疮凝血因子（LA）阳性。

对妊娠的影响：妊娠合并APS者，其1/3表现为复发性流产、死胎、早产或宫内发育迟缓（IuGR）等，ACL阳性者死胎发生率为76%左右，患APS分娩的成活婴儿中IuGR占60%，也有可能引起先天畸型。

妊娠合并APS的治疗：

　　1、 阿斯匹林：能抑制血栓素A2（TXA2）的合成，有利于阻止栓塞的形成，常用剂量为80mg/d，可整个孕期长期服用，治疗后妊娠成功率可达75%左右，且对母子无不良影响。

　　2、 泼尼松：40－60mg/d，妊娠开始用至妊娠24周，此后减至10ng维持到分娩，同时配伍阿斯匹林，有效率＞70%，有报道，小剂量5mg配伍阿斯匹林能减少不良反应。

　　3、 肝素：开始剂量为10.000-20.000u/d，分2－3次皮下注射，中期妊娠后将剂量调至15.000-20.000u/d，直至分娩前24－48h停药，近十多年来，一种低分子量肝素推荐剂量为5600u/d，效果与肝素相似，但副作用和并发症较少，有报道阿斯匹林30mg/d＋强的松40mg/d和/或潘生丁、肝素治疗ACL阳性所致习惯性流产的妊娠成功率高达95%。

　　4、免疫球蛋白：在妊娠早、中期的第1个月免疫球蛋白400mg/kg,d-1，×5d，同时长期服用阿斯匹林80mg.d-1，治疗血清中IgG、ACL浓度下降，基本上都娩出了健康婴儿。

　　5、白细胞介素3（IL－3）：能促胚胎植入和胎盘生长发育，可能成为治疗APS引起复发性的新途径。

　　6、其它治疗：CD8抑制淋巴细胞，产生免疫抑制作用，注入抗CD4抗体既能预防鼠APS的产生，又能解除APS的妊娠丢失，提示抗CD4抗体对人的自身免疫性疾病会有良效，有待验证。