去年9月份做的内固定,皮肤表面感染过,为大肠杆菌,后来清理干净做了植皮手术,今年2月份因感冒导致骨髓炎,钢板与骨头接口处有细菌,经检查为阴性阴沟肠杆菌,具体的我也没记清楚,又做的骨搬移,目前还是小腿远端那里缺失2毫米左右
是继续等待还是进行补骨,哪种方法好点,如果补骨的话会不会因为细菌继续不生长了
骨不连治疗有手术治疗和保守治疗。骨不连的治疗方法有以下几种:
1、感染性骨不连:治疗难度大,应先控制炎症,后处理骨不连。
2、部分骨不连:由于骨折的断端不够稳定,是一种较常见的临床类型。骨不连骨折断端往往会引起骨吸收,故应采用植骨技术,打通髓腔,植骨,恢复骨的再生机会。
3、大段骨缺损性不愈合:需要采用其它方法,例如血液供应的骨移植。
导致骨不连的原因较多,通常包括全身因素、局部因素及治疗因素,具体情况如下:
1、全身因素:如高龄、营养不良或全身性疾病的患者,发生骨不连的概率较高。
2、局部因素:包括局部血供,局部有无软组织嵌入、骨缺损、感染、固定稳定度。
3、治疗方面:是否活动过早、活动度过大等原因。骨不连在临床中常分为肥大性、萎缩性、感染性骨不连,症状表现为未愈合完全,可产生疼痛,严重者出现畸形。
骨不连可以通过营养均衡、促进血液循环进行预防。以下是防止骨不连的措施:
1、尽量最大程度保证骨折局部血液循,并遵循微创的原则,在手术中尽量减少骨折处的软组织剥离,以保证血液循环。
2、选择合适的支架材料和固定方式。
3、要加强功能锻炼,不要过早的负重、暴力锻炼,以免造成骨折断端不稳定,造成骨不连。
4、避免对骨折有负面影响的因素,例如戒烟,积极地处理糖尿病、动脉硬化等,这些都会对骨折愈合造成不良影响。
高血脂一般是不会导致骨不连的。
骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为骨不连。造成这种情况的因素有很多,最主要的是由于局部的创伤,造成了大范围的血管破坏,造成了局部的供血不足,从而影响到了骨折的恢复。
骨不连的最佳治疗时间是术后9-12个月。具体有:
1、非感染性骨不连:尽早治疗是最好的,保守治疗应尽早使用内服和外用药物,或超声波、骨髓注射等。另外,也可以用外科方法来解决问题。
2、感染性骨不连:感染的控制和清除,通常需要3-6个月的时间,然后才能进行骨不连的治疗,或者是去感染时同时进行骨移植等手术。