您好,我是一名骨不连患者,一年前因车祸导致左腿胫腓...

匿名 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我是一名骨不连患者,一年前因车祸导致左腿胫腓骨开放性粉碎骨折,进行内部钢板固定,但因天气变化导致感冒,后来又感染了,是阴性的,重新做的手术,将钢板取出,进行骨搬移,将感染的小腿约4厘米长的骨头截取,经过医生的指导,现在恢复也不错,但是还是原处大概有2毫米没有接上,中间还有缝隙,一直就不长了,有的医生建议我等待,有的医生建议我做一个补骨手术,我主要担心补了会不会被细菌侵蚀掉
曾经治疗情况和效果:

做过内固定,外伤清创过两次,小腿下方做过植皮手术,后期做的骨搬移,上的外固定架,目前还带着架子

想得到怎样的帮助:

我该进行补骨,还是等等,长上的几率大不大

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李文鹏 主治医师 佳木斯大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰间盘突出腰椎管狭窄,无菌性股骨头坏死,创...
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问题分析:你好!你的病史情况描述得很清楚,骨不连是由骨髓炎、骨坏死、神经血管损伤造成的。你行第二次手术到现在得时间也是1年左右吧。
意见建议:建议治疗,建议你立即手术行补骨手术,等待已经无意义了,因为1年左右没有长好的情况下,在骨折间隙中已经有纤维组织或脂肪组织填充了,这种情况是永远不能恢复。行补骨手术,术中贯通骨髓腔长好的机率还是很大的。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
已帮助用户: 59047
问题分析:这种情况是开放性骨折手术后的感染导致的不能愈合,二次手术植骨治疗恢复的应该是基本可以的。但没有完全愈合应该是需要进一步的治疗的。
意见建议:建议提供片子看一下缺损的程度。如果皮肤完全恢复,没有创面,可以考虑就不用做补骨的治疗的。不手术还能完全硬化恢复的,一般严格的无菌操作,术前准备充分应该是可以恢复的。不会再引起感染的。
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徐杰 医师 南海区第六人民医院外科 二级甲等
擅长:桡骨头脱位,关节脱位,腰椎退行性变,椎间盘突出,滑...
已帮助用户: 12268
问题分析:你好,根据你描述的问题,开放性胫腓骨粉碎性骨折,行一期手术后出现伤口、骨感染,II期再行病灶死骨清除、钢板桥接及骨搬运治疗,目前遗留骨折端仍可见骨折线未闭合,大约2mm,目前不排除骨不愈合或骨延迟愈合。请问II期手术至今多长时间?
意见建议:建议:一般的骨折骨性愈合至少半年到一年的时间,复查胫腓骨X线片了解骨折断端有无钙化,如出现钙化,则考虑再行补骨手术。相反骨折断端没有钙化,可以继续等待。以上建议仅供参考,不作为诊治依据,祝你早日康复!
相关问答

骨不连治疗有手术治疗和保守治疗。骨不连的治疗方法有以下几种:
1、感染性骨不连:治疗难度大,应先控制炎症,后处理骨不连。
2、部分骨不连:由于骨折的断端不够稳定,是一种较常见的临床类型。骨不连骨折断端往往会引起骨吸收,故应采用植骨技术,打通髓腔,植骨,恢复骨的再生机会。
3、大段骨缺损性不愈合:需要采用其它方法,例如血液供应的骨移植。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

导致骨不连的原因较多,通常包括全身因素、局部因素及治疗因素,具体情况如下:
1、全身因素:如高龄、营养不良或全身性疾病的患者,发生骨不连的概率较高。
2、局部因素:包括局部血供,局部有无软组织嵌入、骨缺损、感染、固定稳定度。
3、治疗方面:是否活动过早、活动度过大等原因。骨不连在临床中常分为肥大性、萎缩性、感染性骨不连,症状表现为未愈合完全,可产生疼痛,严重者出现畸形。

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骨不连可以通过营养均衡、促进血液循环进行预防。以下是防止骨不连的措施:
1、尽量最大程度保证骨折局部血液循,并遵循微创的原则,在手术中尽量减少骨折处的软组织剥离,以保证血液循环。
2、选择合适的支架材料和固定方式。
3、要加强功能锻炼,不要过早的负重、暴力锻炼,以免造成骨折断端不稳定,造成骨不连。
4、避免对骨折有负面影响的因素,例如戒烟,积极地处理糖尿病、动脉硬化等,这些都会对骨折愈合造成不良影响。

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骨不连的最佳治疗时间是术后9-12个月。具体有:
1、非感染性骨不连:尽早治疗是最好的,保守治疗应尽早使用内服和外用药物,或超声波、骨髓注射等。另外,也可以用外科方法来解决问题。
2、感染性骨不连:感染的控制和清除,通常需要3-6个月的时间,然后才能进行骨不连的治疗,或者是去感染时同时进行骨移植等手术。

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高血脂一般是不会导致骨不连的。
骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为骨不连。造成这种情况的因素有很多,最主要的是由于局部的创伤,造成了大范围的血管破坏,造成了局部的供血不足,从而影响到了骨折的恢复。

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骨不连通常可以治疗好,患者无需过度担心。
骨不连也叫骨折不愈合,指两个断裂的断端之间产生的空隙,这是一种比较常见的并发症,主要会表现为局部的疼痛,或是伴随着死骨的生成,通常可以在医生的指导下对骨折断端采用金属板固定,或者采用髓内针固定,能够帮助缓解不适症状。能够治疗好相关疾病。
在日常生活中,患者需要多卧床休息,这样才能更好的恢复。

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