怀孕晚期通过做胎心监护,可以比较直观的了解宝宝宫内胎心变化,有子宫收缩或者宝宝胎动的时候,是否胎心有变化,通过做胎心监护,可以比较准确的了解到胎儿的情况,所以在怀孕晚期,是应当每隔两周做一次胎心监护检查的。
胎心监护没有必要天天做。一般孕33周之后可以开始做胎心监护了解胎儿宫内状况,胎心监护一周做1次就可以了,如果胎心监护不满意可以吸氧后复查,也可以第2天连续监测胎心变化。胎心监护如果基线平提示胎儿睡眠状态或胎儿缺氧,可以等胎动时或吸氧后复查,如果胎心监护有减速,尤其是宫缩后胎心减速称为晚期减速,提示胎儿缺氧,如果不能马上分娩,需要行剖宫产术娩出胎儿。
在预产期前后一周左右分娩都是正常的。如果超过预产期很长时间,还没有宫缩,由于胎头没有入盆,没有对宫颈产生压迫和刺激,造成宫颈没有扩张,无法释放炎性介质,就不容易引起宫缩。
胎心监护宫缩压临产前正常应保持在20mmHg左右。胎心监护的宫缩压是不断变化的,最强的宫缩压可达100mmHg,宫缩压多少正常,要根据孕妇的孕周和宫缩时是否伴有腹痛见红等症状来判断。
胎心监护除了观察胎心的变化之外,还可以监测宫腔的压力。测量宫压有专门的压力探头。当孕妇出现宫缩时,宫压上升,在胎心监护仪上就能显示出来。从胎心监护仪上还能看出宫缩的强度、宫缩持续的时间、宫缩间隔时间。临产之后,除了观察宫缩的情况,还要观察宫缩时胎心的变化,如果出现晚期减速,那就不能继续试产,应该及时终止妊娠。
孕妇内分泌失调。孕激素分泌过多,雌激素分泌过少,不易激发子宫收缩引起分娩。遗传因素。过期妊娠常有家族史。胎儿畸形。多见于:无脑儿,因缺乏头颅骨,先露部分少,不能很好地压迫子宫,反射性地引起子宫收缩,故分娩不易发动。