左胸左后背疼痛,不一定是肺癌引起,比如过度使用左上肢可使左胸左后背肌肉损伤,可出现左胸左后背疼痛,但是肺癌也可引起左胸左后背疼痛,左肺癌,尤其是左肺上叶尖段的肺癌,癌细胞侵犯胸膜顶或者同时侵犯前后胸壁,则可出现左胸和左后背疼痛。
左侧的胸部和背部疼痛,心脏原因引起来的胸壁牵涉痛,如心绞痛,心肌梗死等会引起来胸壁左侧疼痛,有时放散到左背部,肺和胸膜的原因如肺炎,胸膜炎,肺内肿瘤可能会引起胸背部位的疼痛不适,伴有咳嗽,咳痰,发烧等症状,胸壁原因引起来的局部疼痛,如肋软骨炎,肋间神经痛,带状疱疹或局部肌肉劳损等,会引起来胸壁固定位置的疼痛,活动和劳累时加重,排除了肺内和心脏的原因就应该考虑胸壁问题。
左胸及后背痛的原因如下:
胸腔器官病变或腹腔内脏器疾病都会导致左胸和背部疼痛。心包炎、冠心病心绞痛、心包炎、心功能不全等是胸腔器官导致左胸和后背痛的主要原因,还有大动脉炎、主动脉夹层等胸大血管疾病。胸膜炎胸腔积也会导致左胸和背部疼痛。这些征象在晚期的胰腺肿瘤、慢性胰腺炎等内脏疾病中也会出现。建议患者及时就医检查,然后在医生的指导下进行治疗。
一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。
心梗后背疼痛的特点主要是压榨性疼痛或绞痛。
急性心梗时,因心肌缺血坏死,其所支配的内脏神经受到刺激,使之产生一种痛觉,即为“压榨痛”。由于心肌坏死以后的疼痛程度会越来越严重,持续时间也较长,因而就产生了“绞痛”。此外,除了背部疼痛,还会伴有胸痛、大汗淋漓、心悸,甚至还有濒死感,严重者可以出现昏迷休克。建议患者及时就医,以免病情恶化。
左胸左后背部疼痛是肺癌,应该进行胸部CT检查,观察左侧胸部有没有肿瘤,以及肿瘤与胸壁的关系。还有纵隔内有没有淋巴结,对侧纵隔有没有转移及淋巴结。还需要行头颅CT检查,看看头颅内有没有肿瘤,完善这些CT检查以后,如果发现在左侧肺部有肿块,肿块周围有毛刺,而且肿块有3-5公分这么大,没有远处转移,应该行手术治疗。