对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断,主要有:
1、病史:多有外伤史。
2、临床表现:胸部和腰部的局限性疼痛,严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中,沿着脊柱进行触诊,可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛,并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。
3、辅助检查:X线,CT、MRI等。
说明并没有出现其他部位的骨折,只是腰椎增加了高度变小为主的骨折,并不需要使用任何的治疗,只需睡硬板床几周时间,并使用垫枕增高腰椎部位,这样可帮助腰椎复位,而且还可保持脊柱的稳定性。但也需尽早下床活动,增加腰椎的肌肉力量以及灵活度。在没有完全康复之间,应避免高强度剧烈的运动,定期检查恢复情况。如有异常及时就诊。
单纯胸腰椎压缩性骨折的术后护理有褥疮的护理、泌尿系统感染的护理等。
1、褥疮的护理:做背部按摩,翻身,清理臀部,保持背部清洁,透气。
2、泌尿系统感染的护理:勤擦会阴,并保持乾净。
3、肺部感染:咳嗽、翻身、拍背等。
4、下肢静脉血栓的护理:鼓励病人进行腿部抬高,进行股四头肌的运动,并配合病人进行下肢的按摩、屈伸运动。
5、便秘的护理:注意饮食,在腹胀的时候,帮助病人做腹部按摩、排气。
单纯胸腰椎压缩性骨折一般情况下骨折愈合三个月以上。单纯胸腰椎压缩性骨折的卧床时间取决于患者的年龄、身体状况和治疗方法。保守治疗一般要在2至3个月内卧床,早期卧床有利于脊柱骨折术后的恢复和恢复,避免再次受伤或进一步的伤害,在此期间可以进行功能锻炼、腰背肌锻炼、下肢功能锻炼,还可以服用消炎止痛的药物,配合补钙、维生素D、抗骨质疏松等。术后需要卧床2至3天。
单纯胸腰椎压缩性骨折的原因有:
1、间歇性暴力:指由于胸部和腰部的压力较大,导致的骨折。高处坠落,臀部或双脚着地,力道向上传递到腰间,或有重物从头上摔下,导致肩膀和后背的力量传递到胸腰,导致骨折。
2、直接暴力:对脊柱、胸腰部位的暴力作用造成的骨折。
3、特殊情况,肌肉牵拉导致的骨折:由于患有破伤风或腰部的过度运动,会导致肌肉的剧烈收缩。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。